雇主濫用責任制規避加班費,法院判決未必對勞工有利,一位保全人員去年聲請釋憲,大法官釋憲公布結果,確立若雇主申請責任制,若未經地方主管機關同意,勞動契約無效,雇主無權實施責任制,必須照付加班費及假日工資,未來民事爭議,法院判決必須採相同見解。
勞基法規定,雇主採責任制,必須將勞雇勞動契約報地方主管機關核備,勞動部表示,由於核備字眼寬鬆,很多雇主未將勞動契約送主管機關,或只送審,未經審查通過即逕行實施。
以往法院實務判決呈現兩極化,大法官726解釋文從有利勞工方向解讀,未來相關判決可望統一見解,可防雇主濫用責任制。
此案是高雄一家保全公司龐姓員工,擔任現金運送保全員,公司與他簽訂責任制勞動契約,但未將合約書報請當地主管機關核備。
公司按責任制規定給付加班費,遠低於其平均時薪,龐姓員工向法院提起訴訟,三審法院都以約定書未經核備並非無效,判決勞工敗訴,龐姓員工提請大法官釋憲。
726號解釋文指出,勞基法84條之1規定,勞雇雙方可另行約定,報請當地主管機關核備,其工時、例假、休假及女性夜間工作不受該法30、32、36及37、49條限制。
以往曾有最高法院民事判決,認為勞雇另行約定的效力,不受未報請主管機關核備的影響,但最高行政法院也有判決指出,必須同時符合「勞雇另行約定」、「報請當地主管機關核備」才具效力,否則仍應按勞基法規定給付加班費及假日工資。
星期一, 6月 08, 2015
星期三, 6月 03, 2015
Top No.4 技術長建議要多分享失敗經驗
來源:http://www.ithome.com.tw/people/96116
這位排名全球前四強的技術長有些特別,不像是亞洲企業技術長愛講成功經驗,他反而喜歡分享失敗經驗,視失敗為榮耀,甚至還認為大資料只不過是市場行銷伎倆,鐵口直斷這個名詞將在5年內消失
這位排名全球前四強的技術長有些特別,不像是亞洲企業技術長愛講成功經驗,他反而喜歡分享失敗經驗,視失敗為榮耀,甚至還認為大資料只不過是市場行銷伎倆,鐵口直斷這個名詞將在5年內消失

Teradata技術長Stephen Brobst
知
名高階主管排名服務ExecRank在2014年時,評比全球25,000位技術長,選出Teradata技術長Stephen
Brobst,與Amazon、Tesla
Motors以及Intel的技術長並列全球前4大技術長。他曾創立過3家新創公司,而後到Teradata擔任技術長,15年技術長資歷讓他成為歐巴馬
的技術顧問,有別於亞洲企業的技術長習慣分享成功經驗,Stephen Brobst最愛分享的卻是他的失敗經驗。
失敗經驗是一種榮耀的標記
東西方的文化造就技術長的差異,雖然無法很明確的分類,但是大部份亞洲的技術長較常分享成功經驗,但是西方國家的技術長,尤其是受到加州矽谷的文化 的感染,較樂於分享失敗經驗。Stephen Brobst認為;「失敗經驗是一種榮耀」,尤其他建議,「你去任何一間公司面試,可以大談闊論自己失敗的經驗,以及從中學習了什麼,四周聽到的人會給予 掌聲,因為有所失敗才有所學習」。
Stephen Brobst表示,接受並擁抱過去失敗的經驗,才能讓自己更快的迎接下一個挑戰,技術長如果因擔心失敗後所要付出的代價,在未來的挑戰中,將會害怕承擔風險,任何風險都可能會導致失敗,但技術長不願冒風險的結果就是無法創新。
他也引用GE執行長的話來形容他的體會,「創新就是要快速的失敗」。Stephen Brobst解釋,技術長必須快速地對問題作出反應,對於一項新技術,在經過一連串快速的嘗試後,當結果不如預期,必須樂於並有意願的中止這項計畫,人們 常因為對於一項專案期望很高,再投入許多資源後,就不希望這項計畫失敗,但最後反而花太多時間與金錢做一些沒有產出的事情。
他說,不過就算有了不怕失敗的心態,還要有策略地面對失敗,敏捷地失敗相對緩慢失敗來說成本低上許多,快速失敗可以一試再試,直到達成目標為止,但是緩慢的失敗,在達成目標前技術長就會被開除了。
Stephen Brobst也以他在Teradata 技術長任內最大錯誤為例,很久之前Intel曾推出了一批名為Itanium的新世代伺服器級晶片,他被說服決定在新的Appliance中使用這批晶 片,但是經過9個月的開發以及測試後發現,這批晶片的效能簡直慘不忍睹。因此他毅然決然地停止整個計畫,改用別款適當的晶片取代Itanium。當時 Teradata已投入鉅額資金,還有非常多人力資源,他心有餘悸地說,好險那次失敗了,否則公司仍然認為Itanium晶片就是未來,之後所付出的代價 還會更大。
大資料只不過是行銷用語
Stephen Brobst不只是愛談失敗經驗,對於時下正夯的大資料技術也有不同的見解,比起大資料這個名詞,Stephen Brobst更傾向使用資料驅動(Data Driven)來形容企業應用資料做為決策依據的方式。
2014年大資料技術一躍成為了企業的熱門話題,但是Stephen Brobst卻說,大資料是個誤導人們的名詞,讓人們以為擁有了這項技術,才能找到高商業價值的資料,又或者企業誤以為導入了大資料技術,就等同於取得商 機,或許大資料在市場或是行銷人的眼中是受歡迎的詞,但在工程背景的人們眼中,大部份的處理資料的技術已經應用一段很長的時間,現在外界所稱的大資料,對 於Teradata來說,指的是資料的多樣性,企業取得資料的類型或是來源比過去來得豐富。
Stephen Brobst認為:「這只是一種行銷的操作手段罷了」,因為大是一個相對的概念,現在這些被稱為大資料,3~5年後,所有資料的量級都將到達現在的資料規模,屆時再用大來形容資料就不適合了,而且收集、彙整資料的技術也會變得平常。
縱然企業的技術力十分重要,但是也很容易陷入盲點,尤其是技術長這個領導整個企業IT技術發展的職位,常會認為技術就是一切,Stephen Brobst表示,企業採用新科技不應該是技術驅動,而應該由商業目的驅動,不要為了發展技術而發展技術,並試圖用這項技術解決企業既有的問題,比較好的 方式,應該是由問題本身出發,找尋適當的解法。不少企業聽到大資料能夠解決許多問題,就一頭熱的想發展大資料技術,再回頭看企業內有無大資料技術能解決的 問題,而這並非正確的程序。
應以商業驅動技術創新
反倒是,「企業創新要從合作開始」,Stephen Brobst表示,IT人通常對於新技術很興奮,也可以用這些技術做出一些很酷的東西,但是通常IT人埋頭苦幹出來的系統欠缺商業價值,他說,技術本身不是專案的終極目標,提升商業指標才是,例如提升企業的淨推薦值(Promoter Score)、降低成本以及提升營收,企業的所有活動都應該支援這些目標,因此技術長必需與企業利害關係人合作,讓行銷、財務等有商業背景的人加入技術團隊中,驅動新技術的應用往有商業價值的方向發展。Stephen Brobst擁有電子工程與資訊工程的學位,同時也有MBA的文憑,他說,文憑不是重點,關鍵在於是否同時擁有技術以及商業的視野。
Stephen Brobst認為,選擇技術的要點是不要造成功能上的重複,例如避免在一個系統中使用3個版本的Hadoop和2種資料庫等情況,「你必須選擇你要騎什麼馬」,像是企業內部有許多類型的資料,有結構化的也有非結構化資料,例如文字、聲音和影像等,這類資料放在關聯式資料庫就沒道理,每個技術都有其擅長的特點,用來解決特定的問題,不要想把新技術用來解決每一種問題,應該使用各種技術,並讓這些技術共同溝通運作。
他以分析銀行客服電話的資料為例,通話語音檔案可用Blob的資料型態存入關聯式資料庫中,但是這樣做的價值不高,因為語音轉文字程式要能易於存取語音檔案,他說,Hadoop的檔案系統在此時就是一個很好的儲存容器,而且還能在Hadoop內執行翻譯演算法,將語音轉為文字檔(Text),而文字檔也還不要放進關聯式資料庫中,因為Hadoop也非常善於處理文字,可以做自然語言處理,進行萃取關鍵字以及計算情緒等級等預處理,再將這些資訊存入關聯式資料庫中。這家銀行只在資料庫中放高價值的資料,如此最後存入關聯式資料庫的資料遠比語音檔案小1萬倍。
這就是典型的非只用一個技術解決所有問題的例子,Stephen Brobst說:「可以做的事不代表就應該做」。技術長不要對技術有不恰當的期待,誤以為可以拿來解決所有問題,但到最後跟預期不同,於是就放棄了這項技術,反而是一件很可惜的事。
Stephen Brobst認為,企業創新三大關鍵是技術、人以及程序,他認為,技術是最簡單的部分,因為採購工具並不困難,但是當專案團隊當中沒有商業專業與技術專業 的人共同工作,這項計畫不會產生理想的商業價值,另外,技術的導入需要企業程序做出相對應的改變,當組織依然故我的維持原狀,不願接受改變,那終究不會得 到任何不一樣的結果。企業需要同時對這三者擁有正確的觀念,創新才會成功。
資料安全從企業不偷懶開始
而Stephen Brobst也特別提到了資料安全,因為企業一味的追求資料所帶來的價值,而忘了最基本的安全,將嚐到水能載舟亦能覆舟的教訓。隨著資料受到重視,企業廣 泛的收集內外部的資料,以提供顧客更加個人化的服務,而由於處理資料的機會比起以往增加不少,所以資料安全成為企業需要積極正視議題,Stephen Brobst提出了幾項在設計系統上容易忽略的資料安全細節。
Stephen Brobst認為:「未來或許資料庫中所有的資料都應該加密,不過目前至少要做到加密個人識別資訊」。許多企業為了求方便,將客戶資料用明碼儲存,這樣不只使得資料庫管理人員能夠輕易瀏覽敏感資料,而且一旦資料庫遭到駭客入侵,資料將輕易被竊走。
不少美國企業在設計系統時候有個壞習慣,「習慣把社會安全號碼當作鍵值,在系統之間傳遞並作為資料表查詢用」,他說,不過頻繁地傳遞個人識別資訊,被攔截的機率也會提升,因此應該將這類敏感資訊獨立分開在不同的檢視表(View)。
更進一步則是帳號權限存取控管。要更細到列(Row)或行(Column)的權限控管,不僅是資料庫或是資料表就好。像資料曝光程度也應視需要而 定,「讓員工在登入資料庫後就看到所有資料,這是不良的設計」。另外,企業必須控制資料庫可登入時間,避免員工在某個放假的星期六,私自下載了所有顧客的 資料,拿到黑市高價販售。
在企業重視資料的時代,對於資料安全應該採取更積極的作為,他認為,雖然開源的技術像是Hadoop或許較缺乏安全機制,還需要時間慢慢成熟,事實 上無論是Teradata或是競爭者,他認為,凡是理想的資料庫在設計資料系統時,都應有一定強度的安全機制,因此保護資料並非難事,Stephen Brobst認為,安全弱點通常肇因於企業疏於貫徹安全政策,這與技術無關,與企業內政策執行的程度有關。
在技術長的職涯中,Stephen Brobst說,他面臨最大的挑戰就是重塑,市場技術進步快速,今天認為是對的觀念,到了明日就成為錯的,他認為,技術長必須樂於接受挑戰,心胸開闊地學習新東西,與很多人交流,「技術長不懂得改變就會變成恐龍」。


公司檔案
Teradata
● 成立時間:1979年
● 主要業務:資料倉儲
● 網址:www.teradata.com
● 總部:俄亥俄州邁阿密斯堡
● 員工數:10,200人
● 年營收:26億美元(2013年)
● 執行長:Mike Koehler
公司大事記
● 1976年:Teradata成立
● 1991年:NCR併購Teradata
● 1996年:發表世界第一個TB級資料倉儲
● 2002年:發表世界第一個動態企業資料倉儲
● 2007年:發表世界第一個PB級資料倉儲
● 2007年:Teradata從NCR切分並獨立上市
● 2010年:5.5億美元併購行銷工具公司Aprimo
● 2011年:2.6億美元併購大資料分析公司Aster
失敗經驗是一種榮耀的標記
東西方的文化造就技術長的差異,雖然無法很明確的分類,但是大部份亞洲的技術長較常分享成功經驗,但是西方國家的技術長,尤其是受到加州矽谷的文化 的感染,較樂於分享失敗經驗。Stephen Brobst認為;「失敗經驗是一種榮耀」,尤其他建議,「你去任何一間公司面試,可以大談闊論自己失敗的經驗,以及從中學習了什麼,四周聽到的人會給予 掌聲,因為有所失敗才有所學習」。
Stephen Brobst表示,接受並擁抱過去失敗的經驗,才能讓自己更快的迎接下一個挑戰,技術長如果因擔心失敗後所要付出的代價,在未來的挑戰中,將會害怕承擔風險,任何風險都可能會導致失敗,但技術長不願冒風險的結果就是無法創新。
他也引用GE執行長的話來形容他的體會,「創新就是要快速的失敗」。Stephen Brobst解釋,技術長必須快速地對問題作出反應,對於一項新技術,在經過一連串快速的嘗試後,當結果不如預期,必須樂於並有意願的中止這項計畫,人們 常因為對於一項專案期望很高,再投入許多資源後,就不希望這項計畫失敗,但最後反而花太多時間與金錢做一些沒有產出的事情。
他說,不過就算有了不怕失敗的心態,還要有策略地面對失敗,敏捷地失敗相對緩慢失敗來說成本低上許多,快速失敗可以一試再試,直到達成目標為止,但是緩慢的失敗,在達成目標前技術長就會被開除了。
Stephen Brobst也以他在Teradata 技術長任內最大錯誤為例,很久之前Intel曾推出了一批名為Itanium的新世代伺服器級晶片,他被說服決定在新的Appliance中使用這批晶 片,但是經過9個月的開發以及測試後發現,這批晶片的效能簡直慘不忍睹。因此他毅然決然地停止整個計畫,改用別款適當的晶片取代Itanium。當時 Teradata已投入鉅額資金,還有非常多人力資源,他心有餘悸地說,好險那次失敗了,否則公司仍然認為Itanium晶片就是未來,之後所付出的代價 還會更大。
大資料只不過是行銷用語
Stephen Brobst不只是愛談失敗經驗,對於時下正夯的大資料技術也有不同的見解,比起大資料這個名詞,Stephen Brobst更傾向使用資料驅動(Data Driven)來形容企業應用資料做為決策依據的方式。
2014年大資料技術一躍成為了企業的熱門話題,但是Stephen Brobst卻說,大資料是個誤導人們的名詞,讓人們以為擁有了這項技術,才能找到高商業價值的資料,又或者企業誤以為導入了大資料技術,就等同於取得商 機,或許大資料在市場或是行銷人的眼中是受歡迎的詞,但在工程背景的人們眼中,大部份的處理資料的技術已經應用一段很長的時間,現在外界所稱的大資料,對 於Teradata來說,指的是資料的多樣性,企業取得資料的類型或是來源比過去來得豐富。
Stephen Brobst認為:「這只是一種行銷的操作手段罷了」,因為大是一個相對的概念,現在這些被稱為大資料,3~5年後,所有資料的量級都將到達現在的資料規模,屆時再用大來形容資料就不適合了,而且收集、彙整資料的技術也會變得平常。
縱然企業的技術力十分重要,但是也很容易陷入盲點,尤其是技術長這個領導整個企業IT技術發展的職位,常會認為技術就是一切,Stephen Brobst表示,企業採用新科技不應該是技術驅動,而應該由商業目的驅動,不要為了發展技術而發展技術,並試圖用這項技術解決企業既有的問題,比較好的 方式,應該是由問題本身出發,找尋適當的解法。不少企業聽到大資料能夠解決許多問題,就一頭熱的想發展大資料技術,再回頭看企業內有無大資料技術能解決的 問題,而這並非正確的程序。
應以商業驅動技術創新
反倒是,「企業創新要從合作開始」,Stephen Brobst表示,IT人通常對於新技術很興奮,也可以用這些技術做出一些很酷的東西,但是通常IT人埋頭苦幹出來的系統欠缺商業價值,他說,技術本身不是專案的終極目標,提升商業指標才是,例如提升企業的淨推薦值(Promoter Score)、降低成本以及提升營收,企業的所有活動都應該支援這些目標,因此技術長必需與企業利害關係人合作,讓行銷、財務等有商業背景的人加入技術團隊中,驅動新技術的應用往有商業價值的方向發展。Stephen Brobst擁有電子工程與資訊工程的學位,同時也有MBA的文憑,他說,文憑不是重點,關鍵在於是否同時擁有技術以及商業的視野。
Stephen Brobst認為,選擇技術的要點是不要造成功能上的重複,例如避免在一個系統中使用3個版本的Hadoop和2種資料庫等情況,「你必須選擇你要騎什麼馬」,像是企業內部有許多類型的資料,有結構化的也有非結構化資料,例如文字、聲音和影像等,這類資料放在關聯式資料庫就沒道理,每個技術都有其擅長的特點,用來解決特定的問題,不要想把新技術用來解決每一種問題,應該使用各種技術,並讓這些技術共同溝通運作。
他以分析銀行客服電話的資料為例,通話語音檔案可用Blob的資料型態存入關聯式資料庫中,但是這樣做的價值不高,因為語音轉文字程式要能易於存取語音檔案,他說,Hadoop的檔案系統在此時就是一個很好的儲存容器,而且還能在Hadoop內執行翻譯演算法,將語音轉為文字檔(Text),而文字檔也還不要放進關聯式資料庫中,因為Hadoop也非常善於處理文字,可以做自然語言處理,進行萃取關鍵字以及計算情緒等級等預處理,再將這些資訊存入關聯式資料庫中。這家銀行只在資料庫中放高價值的資料,如此最後存入關聯式資料庫的資料遠比語音檔案小1萬倍。
這就是典型的非只用一個技術解決所有問題的例子,Stephen Brobst說:「可以做的事不代表就應該做」。技術長不要對技術有不恰當的期待,誤以為可以拿來解決所有問題,但到最後跟預期不同,於是就放棄了這項技術,反而是一件很可惜的事。
Stephen Brobst認為,企業創新三大關鍵是技術、人以及程序,他認為,技術是最簡單的部分,因為採購工具並不困難,但是當專案團隊當中沒有商業專業與技術專業 的人共同工作,這項計畫不會產生理想的商業價值,另外,技術的導入需要企業程序做出相對應的改變,當組織依然故我的維持原狀,不願接受改變,那終究不會得 到任何不一樣的結果。企業需要同時對這三者擁有正確的觀念,創新才會成功。
資料安全從企業不偷懶開始
而Stephen Brobst也特別提到了資料安全,因為企業一味的追求資料所帶來的價值,而忘了最基本的安全,將嚐到水能載舟亦能覆舟的教訓。隨著資料受到重視,企業廣 泛的收集內外部的資料,以提供顧客更加個人化的服務,而由於處理資料的機會比起以往增加不少,所以資料安全成為企業需要積極正視議題,Stephen Brobst提出了幾項在設計系統上容易忽略的資料安全細節。
Stephen Brobst認為:「未來或許資料庫中所有的資料都應該加密,不過目前至少要做到加密個人識別資訊」。許多企業為了求方便,將客戶資料用明碼儲存,這樣不只使得資料庫管理人員能夠輕易瀏覽敏感資料,而且一旦資料庫遭到駭客入侵,資料將輕易被竊走。
不少美國企業在設計系統時候有個壞習慣,「習慣把社會安全號碼當作鍵值,在系統之間傳遞並作為資料表查詢用」,他說,不過頻繁地傳遞個人識別資訊,被攔截的機率也會提升,因此應該將這類敏感資訊獨立分開在不同的檢視表(View)。
更進一步則是帳號權限存取控管。要更細到列(Row)或行(Column)的權限控管,不僅是資料庫或是資料表就好。像資料曝光程度也應視需要而 定,「讓員工在登入資料庫後就看到所有資料,這是不良的設計」。另外,企業必須控制資料庫可登入時間,避免員工在某個放假的星期六,私自下載了所有顧客的 資料,拿到黑市高價販售。
在企業重視資料的時代,對於資料安全應該採取更積極的作為,他認為,雖然開源的技術像是Hadoop或許較缺乏安全機制,還需要時間慢慢成熟,事實 上無論是Teradata或是競爭者,他認為,凡是理想的資料庫在設計資料系統時,都應有一定強度的安全機制,因此保護資料並非難事,Stephen Brobst認為,安全弱點通常肇因於企業疏於貫徹安全政策,這與技術無關,與企業內政策執行的程度有關。
在技術長的職涯中,Stephen Brobst說,他面臨最大的挑戰就是重塑,市場技術進步快速,今天認為是對的觀念,到了明日就成為錯的,他認為,技術長必須樂於接受挑戰,心胸開闊地學習新東西,與很多人交流,「技術長不懂得改變就會變成恐龍」。

失敗經驗是一種榮耀,因為有所失敗才有所學習。──Teradata技術長Stephen Brobst

公司檔案
Teradata
● 成立時間:1979年
● 主要業務:資料倉儲
● 網址:www.teradata.com
● 總部:俄亥俄州邁阿密斯堡
● 員工數:10,200人
● 年營收:26億美元(2013年)
● 執行長:Mike Koehler
公司大事記
● 1976年:Teradata成立
● 1991年:NCR併購Teradata
● 1996年:發表世界第一個TB級資料倉儲
● 2002年:發表世界第一個動態企業資料倉儲
● 2007年:發表世界第一個PB級資料倉儲
● 2007年:Teradata從NCR切分並獨立上市
● 2010年:5.5億美元併購行銷工具公司Aprimo
● 2011年:2.6億美元併購大資料分析公司Aster
星期一, 4月 27, 2015
清單 - 勞健保、勞基法
◆ 勞保
‧2014/10/01 勞保勞退資料 6大查詢管道
◆ 年金
‧2016/08/12 為何台灣需要年金改革?(重要)
◆ 健保
◆ 二代健保
◆ 勞基法
‧2016/12/09 一例一休勞工加班費怎麼領?這張表算給你看
‧2015/11/27 外籍白領留台 改採「評點制」
‧2015/04/23 現行勞基法、院版比一比
.
‧2014/10/01 勞保勞退資料 6大查詢管道
◆ 年金
‧2016/08/12 為何台灣需要年金改革?(重要)
◆ 健保
◆ 二代健保
◆ 勞基法
‧2016/12/09 一例一休勞工加班費怎麼領?這張表算給你看
‧2015/11/27 外籍白領留台 改採「評點制」
‧2015/04/23 現行勞基法、院版比一比
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傳統vs. 微創手術 超級比一比
來源:http://health.udn.com/health/story/5979/862510
資料來源╱台北榮總、北榮一般外科主治醫師方文良、北榮身障重建中心部主任陳威明、關節重建醫學會前理事長古鳴洲、彰濱秀傳泌尿科主任吳其翔
製表╱張嘉芳 圖/聯合報
▇微創手術原理及作法
●傳統胸腔鏡、腹腔鏡
在胸腔或腹腔打洞,在腹腔先打入二氧化碳讓腹腔膨脹,肚皮就可像帳棚一樣被撐起;胸腔的話則因原本就有肋骨可將胸壁撐起,因此利用雙腔氣管內管,使患側的肺部塌陷,只以另一側健康的肺部進行呼吸,再利用胸腔鏡器械處理患部。
因胸腔鏡與腹腔鏡皆可放大影像,並直接投影在螢幕上,此時醫師再用內視鏡器械操作,如超音波刀、自動縫合器等,原理類似拿筷子,邊看螢幕、邊切除組織病灶。
作法:胸腔或腹腔打洞→在洞口裝上套管→待腹腔充氣膨脹,或是胸腔患側肺部塌陷後→醫師根據投影影像,用內視鏡器械切除病灶
●達文西手臂胸腔鏡、腹腔鏡
其操作方式跟內視鏡大同小異,最大差異是達文西機械手臂可以轉彎,就像關節一樣,活動度較大、操作較靈敏,相當適合做需要精密縫合的手術。
作法:先在胸腹腔打洞→裝套管→醫師坐在控制台前依據3D立體投射影像,使用可轉彎的機械手臂切除病灶
▇微創手術各科運用率
●胸腔
如:肺癌、食道癌
約8-9成用胸腔鏡,其中1成做達文西,9成用傳統胸腔鏡。
●心臟手術
如:心臟繞道、心臟瓣膜置換
約2-3成用達文西
●腹腔
如:胃癌、胰臟癌、肝癌、大腸癌等
以胃癌為例,因早期胃癌個案少,若計算100台胃癌刀,其中3成是早期胃癌適合用微創,依病人選擇,約5至10台用達文西。
●婦產科
如:子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等
根據腫瘤大小及期別而決定開刀方式,良性腫瘤9成用內視鏡。以子宮肌瘤為例,選擇使用達文西或內視鏡手術,會依據醫師建議及病患選擇而做決定。
●泌尿科
如:攝護腺癌、膀胱癌、腎癌
攝護腺癌約7到8成病患做達文西,腹腔鏡手術則較少。另外,以腎癌做部分腎切除為例,如果病患選擇微創手術,因需較精密縫合以及止血技巧,則以達文西手術較易完成。
註:上述資訊是北榮開刀個案的簡略統計,各家醫院數字不同。
2015-04-26 16:16:23 聯合報 本報訊
資料來源╱台北榮總、北榮一般外科主治醫師方文良、北榮身障重建中心部主任陳威明、關節重建醫學會前理事長古鳴洲、彰濱秀傳泌尿科主任吳其翔
製表╱張嘉芳 圖/聯合報
●傳統胸腔鏡、腹腔鏡
在胸腔或腹腔打洞,在腹腔先打入二氧化碳讓腹腔膨脹,肚皮就可像帳棚一樣被撐起;胸腔的話則因原本就有肋骨可將胸壁撐起,因此利用雙腔氣管內管,使患側的肺部塌陷,只以另一側健康的肺部進行呼吸,再利用胸腔鏡器械處理患部。
因胸腔鏡與腹腔鏡皆可放大影像,並直接投影在螢幕上,此時醫師再用內視鏡器械操作,如超音波刀、自動縫合器等,原理類似拿筷子,邊看螢幕、邊切除組織病灶。
作法:胸腔或腹腔打洞→在洞口裝上套管→待腹腔充氣膨脹,或是胸腔患側肺部塌陷後→醫師根據投影影像,用內視鏡器械切除病灶
●達文西手臂胸腔鏡、腹腔鏡
其操作方式跟內視鏡大同小異,最大差異是達文西機械手臂可以轉彎,就像關節一樣,活動度較大、操作較靈敏,相當適合做需要精密縫合的手術。
作法:先在胸腹腔打洞→裝套管→醫師坐在控制台前依據3D立體投射影像,使用可轉彎的機械手臂切除病灶
▇微創手術各科運用率
●胸腔
如:肺癌、食道癌
約8-9成用胸腔鏡,其中1成做達文西,9成用傳統胸腔鏡。
●心臟手術
如:心臟繞道、心臟瓣膜置換
約2-3成用達文西
●腹腔
如:胃癌、胰臟癌、肝癌、大腸癌等
以胃癌為例,因早期胃癌個案少,若計算100台胃癌刀,其中3成是早期胃癌適合用微創,依病人選擇,約5至10台用達文西。
●婦產科
如:子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等
根據腫瘤大小及期別而決定開刀方式,良性腫瘤9成用內視鏡。以子宮肌瘤為例,選擇使用達文西或內視鏡手術,會依據醫師建議及病患選擇而做決定。
●泌尿科
如:攝護腺癌、膀胱癌、腎癌
攝護腺癌約7到8成病患做達文西,腹腔鏡手術則較少。另外,以腎癌做部分腎切除為例,如果病患選擇微創手術,因需較精密縫合以及止血技巧,則以達文西手術較易完成。
註:上述資訊是北榮開刀個案的簡略統計,各家醫院數字不同。
閉鎖型公司 免開股東會
來源:http://udn.com/news/story/7238/864983
行政院力推創新創業,今(27)日將審查公司法增訂「閉鎖型公司」專章。據瞭解,經濟部在草案中大放送,將同意閉鎖型公司免開股東會、准做「黃金股」等特別股設計、准發行無面額股票與可轉換公司債。2015-04-27 04:34:01 經濟日報 記者林安妮/台北報導
不過,為免浮濫,經濟部仍堅守兩防線,一是要求閉鎖型公司辦理登記時,必須驗資;二是暫不開放公司股東以技術或勞務出資。
行政院政務委員蔡玉玲今天將主審閉鎖型公司專章,盼本週四提報行政院會,在月底前以「優先法案」之姿送入立法院。不過,先前不少「自由派」專家與社群人士,均反對經濟部的兩大防線,政院今天是固守或讓步,備受外界關注。
閉鎖型公司是指在創業前期、尚未有公眾資金介入的私人公司,日本、美國、德國均已針對此類多屬微小型的新創公司,提供特別的營運彈性。一旦新法修正通過,將是我國公司法一大變革,有助更多國內外新創家在台創業。
官員說,本次修法有四大利多,一是董事會可以視訊或書面協議方式召開,盈餘可半年分配一次,平時可不需召開股東會;二是允許多種特別股設計,如某位股東可以一股抵十股(一股多權)、享有否決權、或是讓一些股東持有無表決權的特別股。
官員解釋,否決權即黃金股,過去馬雲在創辦阿里巴巴時,也曾讓一些核心創業夥伴,享有否決權。第三個利多是,考量新創者資金有限,可擇一發行無面額或有面額股票;第四是准許閉鎖型公司發行可轉換公司債。
圖/經濟日報提供
星期五, 1月 02, 2015
五大優勢 今年美國經濟旺
【經濟日報╱編譯莊雅婷/綜合外電】
2015.01.02 03:38 am
美國經濟2014年開始展現動能後,預料今年將更上層樓。Market Watch網站點出五大理由:
● 經濟成長率將達3%,十年來首見 今年勞動市場將持續創造就業機會,家庭也因汽油價格下滑增加可支配所得,兩者加乘勢將刺激消費者支出增加,帶動企業增聘與調薪。估計今年經濟成長率可望突破3%,是2005年首見。
● 工資開始成長 由於企業積極增聘人手且失業率下滑,未來公司為搶人才將被迫調薪,可望扭轉過去四年薪資停滯的頹勢。去年11月美國職缺創14年來最多。
● 失業率大幅下降更可信 過去三年失業率從8.6%驟降至5.8%,但就業市場健全度仍受質疑。今年失業率可能不會大幅滑落,但企業大舉徵才情況應可媲美去年,使低失業率的可信度更高。
● 通膨(和通縮)受控制 2014下半年油價腰斬,抑制年初時蠢動的通膨。穩定或下滑的物價將拉抬通膨調整後的工資,使勞工受惠,也助經濟成長一臂之力。這也將驅散通縮疑慮。
● 美國表現一枝獨秀 美國出口可能停滯或萎縮,但進口石油價格下滑將減低衝擊,貿易逆差不致惡化。今年經濟仍將傲視其他國家。
2015.01.02 03:38 am
美國經濟2014年開始展現動能後,預料今年將更上層樓。Market Watch網站點出五大理由:
● 經濟成長率將達3%,十年來首見 今年勞動市場將持續創造就業機會,家庭也因汽油價格下滑增加可支配所得,兩者加乘勢將刺激消費者支出增加,帶動企業增聘與調薪。估計今年經濟成長率可望突破3%,是2005年首見。
● 工資開始成長 由於企業積極增聘人手且失業率下滑,未來公司為搶人才將被迫調薪,可望扭轉過去四年薪資停滯的頹勢。去年11月美國職缺創14年來最多。
● 失業率大幅下降更可信 過去三年失業率從8.6%驟降至5.8%,但就業市場健全度仍受質疑。今年失業率可能不會大幅滑落,但企業大舉徵才情況應可媲美去年,使低失業率的可信度更高。
● 通膨(和通縮)受控制 2014下半年油價腰斬,抑制年初時蠢動的通膨。穩定或下滑的物價將拉抬通膨調整後的工資,使勞工受惠,也助經濟成長一臂之力。這也將驅散通縮疑慮。
● 美國表現一枝獨秀 美國出口可能停滯或萎縮,但進口石油價格下滑將減低衝擊,貿易逆差不致惡化。今年經濟仍將傲視其他國家。
星期二, 12月 09, 2014
全球反避稅條款明年上路
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全
球反避稅行動展開,為掌握企業利用關係企業進行跨國避稅,號稱全球「反避稅條款」的OECD最新完成的「BEPS之移轉訂價文件與國別報告指引」,最終版
已正式定案;預計明年起,OECD會員國將可向投資當地的企業要求「國別報告」,最快後年起各國可依其報告展開課稅動作。
換言之,過去企業利用低稅率國家的避稅模式,恐將面臨各國稅局的重新檢驗,甚至出現重複課稅的可能。國內上市櫃公司首當其衝,即將面臨新一波的稅務資訊揭露革命。 包括美、歐盟、陸、日、印度、印尼在內的44國家,已同意OECD的BEPS移轉訂價文件與國別報告指引,未來只要在上述國家投資布局的企業,均需提報所 有海外子公司的所有資訊;而且一份「國別報告」原則上是全球各國稅局通行,未來跨國企業資訊揭露將「全部露」,被視為全球跨國企業的新難題。 其中影響台灣企業最大的是中國,將可望在明年起實施,台灣企業都在大陸設廠,未來這些上市櫃公司資訊全都露,面臨大陸課稅的情況。 例如,目前全球跨國企業習慣在開曼等免稅天堂保留大量盈餘利潤,未來恐將面臨當地國家稅局要求稅收利潤的說明。這44國甚至可能出現不同國家要求不同稅收 利潤的不同見解,而發生「重複課稅」等問題,此舉也讓台灣目前與中國、美國等大國沒有簽訂租稅協議、協定的問題,再次浮上檯面。 資誠聯合會計師事務所全求移轉訂價會計師徐麗珍表示,國際經濟合作與發展組織 (OECD)9月糾正過去企業填寫稅務資料不透明的問題。換言之,若企業在10個國家進行跨國投資時,需將所有相關資訊完全揭露,供OECD的44會員國 的稅局查稅用,等於是將所有財報資料全部揭露,查核不合理的避稅或節稅。 除了國別報告外,未來涉及集團服務、權利金、管理費用,企業均需提供證明;以大陸來說,若無法提供,大陸要求無法舉證就不淮匯出,目前大陸正積極修訂「特別納稅調整實施辦法」,預計2015年將發布實施。
【2014/12/09 聯合晚報】
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