http://udn.com/news/story/9574/1561380
2016-03-14 04:03 經濟日報 編譯任中原／綜合外電
經濟學人雜誌報導，與南韓棋士李世乭對戰的AlphaGo軟體，是採用深層學習的技術，藉由複雜的統計方法，讓電腦從龐大且雜亂的資料中淬取出通用的法則，對於如何下棋發展出本身的直覺反應。
深
層學習需要大量處理能力、與可供學習的資料等兩項要件。DeepMind訓練電腦時，從網路上挑選出3,000萬種業餘及職業棋士對奕的棋譜，與
AlphaGo對戰。這些資料被輸入兩種深層學習演算模式。
一為政策網路，訓練電腦模擬真人的下法，讓電腦學會找出各種特點、原則及法則，產生並建議多種
似乎可靠的下法。
第二套演算模式為「價值網路」，根據政策網路的建議，評估每種下法的作用。價值網路只評估後幾手的可能情況，找出最可能的勝著。這兩套演算模式結合了真人棋手多年來累積的經驗。
星期一, 3月 14, 2016
星期一, 3月 07, 2016
出國換匯必知的6件事
http://udn.com/news/story/9099/1540378?trl
2016-03-06 21:03
作者│Ricky
出國最重要的重頭戲就是要亂花錢購物啊！所以如果你跟我一樣這麼愛亂花錢（？！），那「換匯」這件事上面真的馬虎不得。這篇文章就來告訴大家，到底「換匯」有多少的小細節跟小撇步可以讓你開心消費。
1. 先搞清楚「現金匯率」和「即期匯率」
現金匯率：直接購買外幣現鈔的價錢。
即期匯率：前提是必須要擁有外幣帳戶，然後購買的外幣就直接存在帳戶內而不是拿到現鈔。
以2016年2月19號星期五的匯率來舉例好了。例如：你付3,345元台幣可買到100美元現金紙鈔；而你買100美元存款放在外幣帳戶，只需付3,331元台幣。這樣就知道即期匯率會比現金匯率優惠一些些了吧！
2. 善用銀行理財戶的優惠
國內好多銀行的貴賓理財戶，可以用即期匯率買進外幣，出國時可以直接臨櫃領取外幣，不用補現金與即期的價差。不少外商銀行有提供這樣的業務服務，但是要成為貴賓理財戶的存款門檻多半都不低，有100萬新台幣的也有300萬新台幣的，所以愛旅行的大家要好好賺錢存錢喔！
例如：用「即期匯率」的賣出價向銀行買進100美元存款，付3,331元台幣，直接就會存在你的外幣帳戶中，等到出國前到銀行領出100美元熱騰騰現鈔，不用付任何手續費。
注 意：若是一般銀行當你將外幣帳戶的100美金領現金出來，會要求你補現金價差。也就是現金賣出價33.452-即期賣出價33.31=0.142，即 0.142 x100=14.2元台幣。但最低要收100元的差價，表示不滿100元台幣也是照收100元台幣喔！當你外幣沒用完，又不想放在身邊時，上述提到有優惠 方案的貴賓理財戶將外幣現金存入帳戶也不用補價差喔！一般戶如果美金沒用完，存回外幣帳戶，你還得付價差給銀行
3. 大部分海外國家，美金無敵
大部分的海外國家，他們連Taiwan（台灣）跟Thailand（泰國）都搞不清楚了，我們真的無法寄望他們每個場所都會有台幣兌換當地外幣的服務。所以建議大家可以在身邊準備一些「美金紙鈔」在身邊，如果你急需換錢的話，那就不用怕換不到錢啦！
舉
個簡單例子來說，大家都知道越南盾的幣值實在太小了，1台幣可以兌換670左右的越南幣，所以在越南有時候某些商家支付美金比較划算而且你的皮夾也不會因
為塞了一堆越南盾而大爆炸！再者，某些東南亞國家因為貪污情形比台灣嚴重太多，所以有時候過海關時也會被審查人員索賄。像是在柬埔寨金邊國際機場時，還是
三不五時會被海關人員索取「咖啡錢」，就是小費的意思啦！如果害怕被刁難的話，有時候花1美金左右給對方也會確保通關速度比較順暢！
4. 周末換的匯率可能比較不好
這裡說的不是在正規銀行機構換錢的狀態，是在飯店或是路邊換錢的小攤販之類的，可能是因為銀行周末沒有營業，因此換匯商家無法確認下星期一的匯率，所以為了降低風險，換匯的匯率會比星期五的匯率再不好一點，所以那時候換匯數字可能比較不好看。
5. 早上會比下午匯率好一點
理 由跟週末換匯比較不利旅客的情形很類似，因下午商家收的外幣，可能來不及存或趕不上當地銀行休息時間，怕明天匯率下降，所以商家為了自保，在下午之後的匯 率會比白天再不利一些。至於在台灣的話，因中央銀行在下午接近收盤時，會調整台幣匯率向下，所以我們上午換匯會比下午容易佔到便宜。
6. 機場外幣提款機也很好用
有 時候大家工作忙也無法行前抽空到銀行一趟換匯，所以有些人真的到了出國當天手上一丁點外幣都沒有，想說要到機場的簡易櫃檯來換匯率比較不好的外幣。但到了 機場後才發現，飛機起飛時間太早了或是太晚了，大家都知道廉價航空之所以廉價有時候就是因為起飛時間對大部分旅客來說都比較不太方便的因素。那這時候不要 緊張，老實說在桃園國際機場跟台北市的松山機場都有一個很好用的設備，就是「外幣提款機」。
使用外幣提款機其實很方便。以台灣銀行為例，如果持有該行的提款卡，是免手續費的哦！跨行的手續費則只需5元，比台幣帳戶跨行轉帳的15元還低，如果你真的出國前一刻沒有外幣，也不用慌張，輕鬆到機場再領錢就好囉！
除 了台灣銀行之外，兆豐商銀、合作金庫銀行、土地銀行、華南銀行、台企銀、玉山銀行等，也都有設置外幣ATM，以新台幣帳戶扣款跨行提領外幣現鈔。民眾可持 有中信銀金融卡，到台銀的外幣ATM提領美元現鈔，並以新台幣扣款。所以不用擔心沒有哪個銀行的帳戶或是卡片喔！但要記得看清楚該台外幣提款機有沒有提供 自己需要的幣別，例如下面的台灣銀行外幣提款機可以看到可以領取四種幣別：美金、日幣、港幣跟人民幣。
其實不只桃園機場有外幣提款機的服務，松山機場、以及一些路上的銀行分行、或者台北的街道上也都有，大家不妨多多留意一下自己家裡附近的提款機囉！
所以如果旅遊對你來說是生活當中的調節劑，三不五時訂定機票和飯店就是你人生當中的小確幸的話，那記得在兌換外匯的部分也不要讓自己成為冤大頭喔！只要注意上面幾個小點，輕鬆且用好的匯率換到錢也不是不可能的喔！
2016-03-06 21:03
作者│Ricky
出國最重要的重頭戲就是要亂花錢購物啊！所以如果你跟我一樣這麼愛亂花錢（？！），那「換匯」這件事上面真的馬虎不得。這篇文章就來告訴大家，到底「換匯」有多少的小細節跟小撇步可以讓你開心消費。
1. 先搞清楚「現金匯率」和「即期匯率」
現金匯率：直接購買外幣現鈔的價錢。
即期匯率：前提是必須要擁有外幣帳戶，然後購買的外幣就直接存在帳戶內而不是拿到現鈔。
以2016年2月19號星期五的匯率來舉例好了。例如：你付3,345元台幣可買到100美元現金紙鈔；而你買100美元存款放在外幣帳戶，只需付3,331元台幣。這樣就知道即期匯率會比現金匯率優惠一些些了吧！
2. 善用銀行理財戶的優惠
國內好多銀行的貴賓理財戶，可以用即期匯率買進外幣，出國時可以直接臨櫃領取外幣，不用補現金與即期的價差。不少外商銀行有提供這樣的業務服務，但是要成為貴賓理財戶的存款門檻多半都不低，有100萬新台幣的也有300萬新台幣的，所以愛旅行的大家要好好賺錢存錢喔！
例如：用「即期匯率」的賣出價向銀行買進100美元存款，付3,331元台幣，直接就會存在你的外幣帳戶中，等到出國前到銀行領出100美元熱騰騰現鈔，不用付任何手續費。
注 意：若是一般銀行當你將外幣帳戶的100美金領現金出來，會要求你補現金價差。也就是現金賣出價33.452-即期賣出價33.31=0.142，即 0.142 x100=14.2元台幣。但最低要收100元的差價，表示不滿100元台幣也是照收100元台幣喔！當你外幣沒用完，又不想放在身邊時，上述提到有優惠 方案的貴賓理財戶將外幣現金存入帳戶也不用補價差喔！一般戶如果美金沒用完，存回外幣帳戶，你還得付價差給銀行
3. 大部分海外國家，美金無敵
大部分的海外國家，他們連Taiwan（台灣）跟Thailand（泰國）都搞不清楚了，我們真的無法寄望他們每個場所都會有台幣兌換當地外幣的服務。所以建議大家可以在身邊準備一些「美金紙鈔」在身邊，如果你急需換錢的話，那就不用怕換不到錢啦！
圖片來源：Flickr CC授權作者401(K) 2012
4. 周末換的匯率可能比較不好
這裡說的不是在正規銀行機構換錢的狀態，是在飯店或是路邊換錢的小攤販之類的，可能是因為銀行周末沒有營業，因此換匯商家無法確認下星期一的匯率，所以為了降低風險，換匯的匯率會比星期五的匯率再不好一點，所以那時候換匯數字可能比較不好看。
5. 早上會比下午匯率好一點
理 由跟週末換匯比較不利旅客的情形很類似，因下午商家收的外幣，可能來不及存或趕不上當地銀行休息時間，怕明天匯率下降，所以商家為了自保，在下午之後的匯 率會比白天再不利一些。至於在台灣的話，因中央銀行在下午接近收盤時，會調整台幣匯率向下，所以我們上午換匯會比下午容易佔到便宜。
6. 機場外幣提款機也很好用
有 時候大家工作忙也無法行前抽空到銀行一趟換匯，所以有些人真的到了出國當天手上一丁點外幣都沒有，想說要到機場的簡易櫃檯來換匯率比較不好的外幣。但到了 機場後才發現，飛機起飛時間太早了或是太晚了，大家都知道廉價航空之所以廉價有時候就是因為起飛時間對大部分旅客來說都比較不太方便的因素。那這時候不要 緊張，老實說在桃園國際機場跟台北市的松山機場都有一個很好用的設備，就是「外幣提款機」。
使用外幣提款機其實很方便。以台灣銀行為例，如果持有該行的提款卡，是免手續費的哦！跨行的手續費則只需5元，比台幣帳戶跨行轉帳的15元還低，如果你真的出國前一刻沒有外幣，也不用慌張，輕鬆到機場再領錢就好囉！
除 了台灣銀行之外，兆豐商銀、合作金庫銀行、土地銀行、華南銀行、台企銀、玉山銀行等，也都有設置外幣ATM，以新台幣帳戶扣款跨行提領外幣現鈔。民眾可持 有中信銀金融卡，到台銀的外幣ATM提領美元現鈔，並以新台幣扣款。所以不用擔心沒有哪個銀行的帳戶或是卡片喔！但要記得看清楚該台外幣提款機有沒有提供 自己需要的幣別，例如下面的台灣銀行外幣提款機可以看到可以領取四種幣別：美金、日幣、港幣跟人民幣。
其實不只桃園機場有外幣提款機的服務，松山機場、以及一些路上的銀行分行、或者台北的街道上也都有，大家不妨多多留意一下自己家裡附近的提款機囉！
所以如果旅遊對你來說是生活當中的調節劑，三不五時訂定機票和飯店就是你人生當中的小確幸的話，那記得在兌換外匯的部分也不要讓自己成為冤大頭喔！只要注意上面幾個小點，輕鬆且用好的匯率換到錢也不是不可能的喔！
星期三, 3月 02, 2016
綠能自足 兒童村夜夜不斷電
http://udn.com/news/story/8633/1535352
2016-03-02 03:17 聯合報 本報記者侯俐安
--
去年七月國內出現第一家綠能社會企業「綠點能創」，打造綠能供應平台，牽線企業及社福機構；他們更希望「電業自由化」儘早到來，讓綠電公司遍地開花。
「綠點能創」由五名年輕人創立，他們打造「綠能供應平台」，向企業募款，讓企業以母雞帶小雞方式帶動民間捐款。
還透過平台，替偏鄉學校及孤兒院、安養中心等社福機構，找來系統商建置太陽能屋頂，利用台電短購電價政策，售電回饋社福機構廿年，打造綠能創新公益模式。
這天下午四點，綠點創辦人陳惠萍帶記者到國際兒童村，這裡收容上百個受助家庭孩子。剛放學的孩子們回到村裡，此起彼落地看著陳惠萍手中的太陽能板，興奮地說「學校有教，這是太陽能板」，天真地詢問「陰天能發電嗎？」「有了它，就不會停電嗎？」
電費是一般人家每月固定支出，對弱勢團體卻是一筆龐大開銷，兒童村去年用電支出達十八萬元，佔總支出的百分之十，幾次颱風停電也讓孩子們驚恐萬分。
「我們超想要綠色發電！」他們在草地上拿起彩色筆寫下單純的心願，五歲的小男生畫上一顆小太陽。很快地，他們美夢將會成真，綠點即將啟動募資，協助兒童村在屋頂設置一片片太陽能板，發電回售給台電，讓兒童村能有廿年的穩定收入。
綠點與北投社大、新民國中發起「公民集綠」社區能源公益行動計畫，盼透過群眾募資，社區居民提案、參與施工，在校舍屋頂募資建置太陽能光電系統，發電回饋除資助新民國中弱勢學童外，也用來建置北投社大綠能教室。
陳惠萍說，相較於各縣市政府公立學校，經常出租公有屋頂、設置太陽光電系統，高達八、九成發電獲益由設置廠商取得，僅部分利益回饋當地；透過社區民眾參與綠能公益計畫，由民眾出資設置、發電獲益也全數回饋在地。
台大政治系副教授林子倫表示，國人過去對綠能的想像很刻板，認為只是大企業或有錢人能玩得起的遊戲，但是，綠能其實可以跨領域，創造更多想像、翻轉社會關係，而綠點找到了新的「玩法」，找到企業執行「社會企業責任」（ＣＳＲ）的新方式，也找到讓一般民眾更容易參與的方式。
2016-03-02 03:17 聯合報 本報記者侯俐安
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去年七月國內出現第一家綠能社會企業「綠點能創」，打造綠能供應平台，牽線企業及社福機構；他們更希望「電業自由化」儘早到來，讓綠電公司遍地開花。
「綠點能創」由五名年輕人創立，他們打造「綠能供應平台」，向企業募款，讓企業以母雞帶小雞方式帶動民間捐款。
還透過平台，替偏鄉學校及孤兒院、安養中心等社福機構，找來系統商建置太陽能屋頂，利用台電短購電價政策，售電回饋社福機構廿年，打造綠能創新公益模式。
這天下午四點，綠點創辦人陳惠萍帶記者到國際兒童村，這裡收容上百個受助家庭孩子。剛放學的孩子們回到村裡，此起彼落地看著陳惠萍手中的太陽能板，興奮地說「學校有教，這是太陽能板」，天真地詢問「陰天能發電嗎？」「有了它，就不會停電嗎？」
電費是一般人家每月固定支出，對弱勢團體卻是一筆龐大開銷，兒童村去年用電支出達十八萬元，佔總支出的百分之十，幾次颱風停電也讓孩子們驚恐萬分。
「我們超想要綠色發電！」他們在草地上拿起彩色筆寫下單純的心願，五歲的小男生畫上一顆小太陽。很快地，他們美夢將會成真，綠點即將啟動募資，協助兒童村在屋頂設置一片片太陽能板，發電回售給台電，讓兒童村能有廿年的穩定收入。
綠點與北投社大、新民國中發起「公民集綠」社區能源公益行動計畫，盼透過群眾募資，社區居民提案、參與施工，在校舍屋頂募資建置太陽能光電系統，發電回饋除資助新民國中弱勢學童外，也用來建置北投社大綠能教室。
陳惠萍說，相較於各縣市政府公立學校，經常出租公有屋頂、設置太陽光電系統，高達八、九成發電獲益由設置廠商取得，僅部分利益回饋當地；透過社區民眾參與綠能公益計畫，由民眾出資設置、發電獲益也全數回饋在地。
台大政治系副教授林子倫表示，國人過去對綠能的想像很刻板，認為只是大企業或有錢人能玩得起的遊戲，但是，綠能其實可以跨領域，創造更多想像、翻轉社會關係，而綠點找到了新的「玩法」，找到企業執行「社會企業責任」（ＣＳＲ）的新方式，也找到讓一般民眾更容易參與的方式。
星期六, 1月 23, 2016
2021年前，智慧手機AI介面取代螢幕點按
何可申（台灣愛立信總經理）/聯合報
全球固網寬頻及行動寬頻普及率逐漸提高，智慧手機也進入人手一機的時代，近期愛立信做了一個研究計畫，公布2016年十大熱門趨勢，發現消費者期待人工智慧（AI）將取代智慧手機，成為未來主要人機互動的角色。
愛立信消費者行為研究是全球研究計畫，近期針對全球24個國家、11億消費者，以及十個主要城市、4,600萬名都會區智慧手機使用者進行研究。
研究發現，網路改變生活方式，更引領未來十大熱門趨勢。隨著越來越多人使用網路，現在已有八成的消費者體驗到線上服務普及所帶來的效益。而在全球各地，有三分之一的消費者已經實際參與了各種不同形式的共享經濟。
網路也改變收視習慣，16到19歲的青少年中，有46%使用者每天平均花費一個小時以上使用YouTube，成為串流媒體原生代。
未來人工智慧將帶來新型態的人機互動方式，無需再透過智慧型手機螢幕。有一半的智慧型手機使用者認為，未來五年內，智慧型手機螢幕將不再是最熱門的人機介面。
研究發現，消費者也希望虛擬技術能應用在各種的日常活動中，例如觀看運動比賽和撥打視訊電話等。甚至有44%的消費者希望能夠列印自己的食物。
更有55%的智慧型手機使用者認為，過去用來蓋房子的磚塊建材在未來五年內也可嵌入感測器，以供監測居家環境的發霉、漏水和用電等各種問題，我們將需要重新思考智慧家庭的概念。
社群媒體可能成為呼叫緊急救助服務更好的方式。有六成的消費者表示對於災難訊息相關應用程式感興趣。可置入於身體中並量測健康狀態的體內感測器可能成為新型態的穿戴式裝置。有八成的消費者希望利用科技協助來強化視力、記憶力和聽力等感知與認知能力。
網路也將帶來無所不駭，大部分的智慧型手機使用者都相信，駭客與病毒議題將持續發燒。
另一個可能的好處是，有20%的受訪者表示，他們對於曾經被駭但後來順利解決此問題的企業組織有更高的信任度。
上述趨勢感覺像是未來科技的奇幻情境，但在未來都可能發生，每一個趨勢都代表新的應用、新的產品跟新的感應器以及跨業整合，預期各式各樣新型態的消費性產品將興起，整個產業都將因應這些趨勢發展而有重大改變，也是台灣的機會。
（本文由何可申口述，記者黃晶琳整理）
全球固網寬頻及行動寬頻普及率逐漸提高，智慧手機也進入人手一機的時代，近期愛立信做了一個研究計畫，公布2016年十大熱門趨勢，發現消費者期待人工智慧（AI）將取代智慧手機，成為未來主要人機互動的角色。
愛立信消費者行為研究是全球研究計畫，近期針對全球24個國家、11億消費者，以及十個主要城市、4,600萬名都會區智慧手機使用者進行研究。
研究發現，網路改變生活方式，更引領未來十大熱門趨勢。隨著越來越多人使用網路，現在已有八成的消費者體驗到線上服務普及所帶來的效益。而在全球各地，有三分之一的消費者已經實際參與了各種不同形式的共享經濟。
網路也改變收視習慣，16到19歲的青少年中，有46%使用者每天平均花費一個小時以上使用YouTube，成為串流媒體原生代。
未來人工智慧將帶來新型態的人機互動方式，無需再透過智慧型手機螢幕。有一半的智慧型手機使用者認為，未來五年內，智慧型手機螢幕將不再是最熱門的人機介面。
研究發現，消費者也希望虛擬技術能應用在各種的日常活動中，例如觀看運動比賽和撥打視訊電話等。甚至有44%的消費者希望能夠列印自己的食物。
更有55%的智慧型手機使用者認為，過去用來蓋房子的磚塊建材在未來五年內也可嵌入感測器，以供監測居家環境的發霉、漏水和用電等各種問題，我們將需要重新思考智慧家庭的概念。
社群媒體可能成為呼叫緊急救助服務更好的方式。有六成的消費者表示對於災難訊息相關應用程式感興趣。可置入於身體中並量測健康狀態的體內感測器可能成為新型態的穿戴式裝置。有八成的消費者希望利用科技協助來強化視力、記憶力和聽力等感知與認知能力。
網路也將帶來無所不駭，大部分的智慧型手機使用者都相信，駭客與病毒議題將持續發燒。
另一個可能的好處是，有20%的受訪者表示，他們對於曾經被駭但後來順利解決此問題的企業組織有更高的信任度。
上述趨勢感覺像是未來科技的奇幻情境，但在未來都可能發生，每一個趨勢都代表新的應用、新的產品跟新的感應器以及跨業整合，預期各式各樣新型態的消費性產品將興起，整個產業都將因應這些趨勢發展而有重大改變，也是台灣的機會。
（本文由何可申口述，記者黃晶琳整理）
星期一, 12月 14, 2015
放射治癌 江湖上有幾把刀？
http://health.udn.com/health/story/6016/1306850
2015-11-11 09:49:15 聯合報 記者江慧珺、黃安琪／台北報導
質子刀精準 專滅「固定」腫瘤
質子放射治療堪稱癌症治療新寵，其精準達患部消滅癌細胞，相較傳統Ｘ光放療，對正常組織傷害大幅減少，降低患者副作用。
然而質子治療非萬能，林口長庚醫院副院長洪志宏說，質子治療提供局部治療，適合病灶較「固定」的腫瘤患者，對末期瀰漫性腫瘤或多發性腫瘤，或體內器官移動具不可預測性，如胃癌、子宮頸癌等，質子治療不適合。
洪 志宏表示，質子治療有火力集中，不殃及無辜的優點，放療副作用小；有的病人甚至會問醫師：「我有作過治療嗎？」最近的臨床報告顯示，質子治療不僅對小兒腫 瘤、顱底瘤、眼睛黑色瘤有效，對於肝功能不佳或不願接受手術之肝癌病患採用質子治療，其五年局部控制率達百分之八十七到九十五，五年存活率達百分之五十。 林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東傑也說，質子治療用於乳癌治療最大的好處，是可減少對心臟及肺部的放射傷害。
林口長庚醫院腦神經外科主任吳傑才說，過去有兒童腦瘤病人在放射治療成功二十年後，卻發生良性的腦膜瘤，又要再接受手術，這是放療難免的副作用。但如能適當使用質子治療，減少非患部的傷害，就可減少類似的憾事。
但洪志宏坦言，如今前來諮詢的患者，多期待質子治療可挽救生命，但幾乎十位患者中，只有三位符合治療資格，患者若已癌細胞轉移至全身，或體內有多顆腫瘤，就難以質子治療根除病灶。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師沈奕良解釋，以癌末第四期肺癌患者來說，除肺上的原發性腫瘤外，若再轉移至身體其他器官，產生一至三顆腫瘤，施以質子治療後，患者預後可評估恢復到肺癌第三期的治癒率，但若腫瘤多達三顆以上，質子治療也難以擔負大任。
至於難預測的人體器官移動，洪志宏表示，因質子治療強調精準、對焦患部，但如膀胱癌，由於人體膀胱，會隨著尿液量脹大或縮小，即便治療前患者已進行排尿，但膀胱仍會殘存些許尿液，無法全數排盡；子宮內膜癌、子宮頸癌也不適合質子治療。
例如胃癌，也不一定適合。是因若輔以質子治療加化療，恐導致過大副作用，影響周邊器官，如腸子、腎臟等。總之，洪志宏強調，該開的刀還是要開，該化療的還是要化療，不要寄望質子治療是萬能的。
2015-11-11 09:49:15 聯合報 記者江慧珺、黃安琪／台北報導
質子刀精準 專滅「固定」腫瘤
質子放射治療堪稱癌症治療新寵，其精準達患部消滅癌細胞，相較傳統Ｘ光放療，對正常組織傷害大幅減少，降低患者副作用。
然而質子治療非萬能，林口長庚醫院副院長洪志宏說，質子治療提供局部治療，適合病灶較「固定」的腫瘤患者，對末期瀰漫性腫瘤或多發性腫瘤，或體內器官移動具不可預測性，如胃癌、子宮頸癌等，質子治療不適合。
洪 志宏表示，質子治療有火力集中，不殃及無辜的優點，放療副作用小；有的病人甚至會問醫師：「我有作過治療嗎？」最近的臨床報告顯示，質子治療不僅對小兒腫 瘤、顱底瘤、眼睛黑色瘤有效，對於肝功能不佳或不願接受手術之肝癌病患採用質子治療，其五年局部控制率達百分之八十七到九十五，五年存活率達百分之五十。 林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東傑也說，質子治療用於乳癌治療最大的好處，是可減少對心臟及肺部的放射傷害。
林口長庚醫院腦神經外科主任吳傑才說，過去有兒童腦瘤病人在放射治療成功二十年後，卻發生良性的腦膜瘤，又要再接受手術，這是放療難免的副作用。但如能適當使用質子治療，減少非患部的傷害，就可減少類似的憾事。
但洪志宏坦言，如今前來諮詢的患者，多期待質子治療可挽救生命，但幾乎十位患者中，只有三位符合治療資格，患者若已癌細胞轉移至全身，或體內有多顆腫瘤，就難以質子治療根除病灶。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師沈奕良解釋，以癌末第四期肺癌患者來說，除肺上的原發性腫瘤外，若再轉移至身體其他器官，產生一至三顆腫瘤，施以質子治療後，患者預後可評估恢復到肺癌第三期的治癒率，但若腫瘤多達三顆以上，質子治療也難以擔負大任。
至於難預測的人體器官移動，洪志宏表示，因質子治療強調精準、對焦患部，但如膀胱癌，由於人體膀胱，會隨著尿液量脹大或縮小，即便治療前患者已進行排尿，但膀胱仍會殘存些許尿液，無法全數排盡；子宮內膜癌、子宮頸癌也不適合質子治療。
例如胃癌，也不一定適合。是因若輔以質子治療加化療，恐導致過大副作用，影響周邊器官，如腸子、腎臟等。總之，洪志宏強調，該開的刀還是要開，該化療的還是要化療，不要寄望質子治療是萬能的。
星期五, 11月 27, 2015
外籍白領留台 改採「評點制」
http://udn.com/news/story/7314/1341128
2015-11-27 02:37 聯合報 記者許俊偉／台北報導
勞動部長陳雄文昨天表示，將鬆綁外籍白領人才來台工作限制，除不再要求工作經驗和薪資門檻，也將檢討企業須達一定資本額或營業額才能聘僱外籍白領的限制。勞動力發展署長劉佳鈞補充，外籍白領將比照僑外生留台，改採評點制，年底前公告上路。
另外，勞動部也研議放寬隨同來台的外籍白領配偶能在台工作，提高外籍白領來台誘因。現行除非配偶也符合在台工作資格，否則隨同來台後不能工作。將與外籍白領留台新制同步上路。
劉佳鈞說，外籍白領來台工作現行須符合「兩年工作經驗＋薪資達四七九七一元」，未來則採評點制，不看工作經驗和薪資，只評學歷、語文能力、專門性技術性、僱主需求和政府產業發展等，總點數一百點，達六十點即可來台工作。
像具雙碩士或博士學位可拿到卅點；專門性技術性也朝最高卅點研議，但仍須與經濟部開會討論標準；具多國語文能力則為廿或卅點。
至於我方僱主若要引進外籍白領人才，現行資本額須達五百萬元或營業額一千萬元，引發中小企業抱怨，未來也將鬆綁。
陳雄文說，這幾年國人每月經常性薪資約三萬八千多元，外籍白領薪資下限四七九七一元，根本不會衝擊本勞就業市場，加上外籍白領都嫌台灣薪資低，坦言薪資限制徒具形式、已無必要。
陳雄文還說，近來每年最多只有兩萬多名在台外籍白領，但台灣外流的人才卻更多。他引述相關統計說，目前我國在中國大陸和海外的中高階人力就達近兩百萬人，確實應調整我方外籍人才政策。
2015-11-27 02:37 聯合報 記者許俊偉／台北報導
勞動部長陳雄文昨天表示，將鬆綁外籍白領人才來台工作限制，除不再要求工作經驗和薪資門檻，也將檢討企業須達一定資本額或營業額才能聘僱外籍白領的限制。勞動力發展署長劉佳鈞補充，外籍白領將比照僑外生留台，改採評點制，年底前公告上路。
另外，勞動部也研議放寬隨同來台的外籍白領配偶能在台工作，提高外籍白領來台誘因。現行除非配偶也符合在台工作資格，否則隨同來台後不能工作。將與外籍白領留台新制同步上路。
劉佳鈞說，外籍白領來台工作現行須符合「兩年工作經驗＋薪資達四七九七一元」，未來則採評點制，不看工作經驗和薪資，只評學歷、語文能力、專門性技術性、僱主需求和政府產業發展等，總點數一百點，達六十點即可來台工作。
像具雙碩士或博士學位可拿到卅點；專門性技術性也朝最高卅點研議，但仍須與經濟部開會討論標準；具多國語文能力則為廿或卅點。
至於我方僱主若要引進外籍白領人才，現行資本額須達五百萬元或營業額一千萬元，引發中小企業抱怨，未來也將鬆綁。
陳雄文說，這幾年國人每月經常性薪資約三萬八千多元，外籍白領薪資下限四七九七一元，根本不會衝擊本勞就業市場，加上外籍白領都嫌台灣薪資低，坦言薪資限制徒具形式、已無必要。
陳雄文還說，近來每年最多只有兩萬多名在台外籍白領，但台灣外流的人才卻更多。他引述相關統計說，目前我國在中國大陸和海外的中高階人力就達近兩百萬人，確實應調整我方外籍人才政策。
星期四, 11月 19, 2015
嘴饞的真相 身體缺這6種營養素
來源：http://health.udn.com/health/story/6008/1322742
2015-11-19 08:51:21 世界日報 編譯宋凌蘭／綜合17日電
缺乏某些營養素，會讓你想吃從乳酪、牛排、一直到巧克力和炸薯條的各種食物，而且你不見得想吃你缺乏的東西。營養師傑森和米拉．卡頓夫婦（Jayson and Mira Carlton）說明，缺乏以下六種營養素會造成何種情況。
鈣和鎂：
這兩種礦物質常常一起過低，讓人想猛吃糖和鹽。鎂太少使你想吃巧克力，但是壓力和吃太多糖會進一步耗盡體內儲存的鈣和鎂，讓你的食癮更強烈。可多吃乳製品、帶魚刺沙丁魚和深綠葉蔬菜來增加鈣，堅果、種子、馬鈴薯皮、乳製品和綠花菜來增加鎂。
維他命B：
這種維他命助你的身體面對壓力，在壓力大的時期，身體會迅速使用這種維他命，若儲存不足，你較可能承受壓力帶來的後果，例如吃太多。維他命B存在於肉類、海鮮、乳製品、深綠葉蔬菜、香蕉、馬鈴薯、鱷梨等。
鋅：
這種礦物質通常在長者和壓力大的人身上較低，缺乏鋅會使你的味覺遲鈍，導致你給食物添加更多鹽和糖，同時刻意找很鹹或很甜的食物來吃。鋅存在於蠔、螃蟹、肝臟、雞腿肉、蛋、豌豆和堅果。
鐵：
鐵太少，在更年期前的婦女和吃素者當中相當普遍，會令你特別想吃肉。鐵可從紅肉、雞肉和魚取得，為讓鐵達到最佳吸收，吃肉時記得搭配一個維他命C的來源，例如菠菜。
Omega-3脂肪酸：
如果你在晚上11時還打電話叫披薩，你的Omega-3脂肪酸可能過低。缺乏這種必要脂肪酸，會使你想吃乳酪。奧美加-3脂肪酸EPA和DHA在高脂魚最多，例如鮭魚、沙丁魚和經過適當處理的罐頭鮪魚。
2015-11-19 08:51:21 世界日報 編譯宋凌蘭／綜合17日電
鈣和鎂：
這兩種礦物質常常一起過低，讓人想猛吃糖和鹽。鎂太少使你想吃巧克力，但是壓力和吃太多糖會進一步耗盡體內儲存的鈣和鎂，讓你的食癮更強烈。可多吃乳製品、帶魚刺沙丁魚和深綠葉蔬菜來增加鈣，堅果、種子、馬鈴薯皮、乳製品和綠花菜來增加鎂。
維他命B：
這種維他命助你的身體面對壓力，在壓力大的時期，身體會迅速使用這種維他命，若儲存不足，你較可能承受壓力帶來的後果，例如吃太多。維他命B存在於肉類、海鮮、乳製品、深綠葉蔬菜、香蕉、馬鈴薯、鱷梨等。
鋅：
這種礦物質通常在長者和壓力大的人身上較低，缺乏鋅會使你的味覺遲鈍，導致你給食物添加更多鹽和糖，同時刻意找很鹹或很甜的食物來吃。鋅存在於蠔、螃蟹、肝臟、雞腿肉、蛋、豌豆和堅果。
鐵：
鐵太少，在更年期前的婦女和吃素者當中相當普遍，會令你特別想吃肉。鐵可從紅肉、雞肉和魚取得，為讓鐵達到最佳吸收，吃肉時記得搭配一個維他命C的來源，例如菠菜。
Omega-3脂肪酸：
如果你在晚上11時還打電話叫披薩，你的Omega-3脂肪酸可能過低。缺乏這種必要脂肪酸，會使你想吃乳酪。奧美加-3脂肪酸EPA和DHA在高脂魚最多，例如鮭魚、沙丁魚和經過適當處理的罐頭鮪魚。
冬天養生首重補腎 養好腎不怕冷
文／林嬪嬙中醫認為冬季是匿藏精氣的季節，《黃帝內經》記載：「春夏養陽，秋冬養陰」，冬季養生首重養腎，是四季當中加強身體能量積蓄的最佳時節，此時進補吸收率 高，更能發揮補身的作用。木、火、土、金、水五行，相對應於春、夏、秋、冬四季，也對應於五臟，春對應到「肝」，夏對應到「心」，秋則對應「肺」，冬對應 在「腎」。
不過五臟六腑其實不管任何季節，都應該好好被調養，那為什麼冬季特別強調養「腎」呢？古籍當中，無論《黃帝內經》或是《傷寒論》，當時陳述地點在黃河流 域、長江以北，這些地區四季分明，冬天特別酷寒，冬為蜂藏之季節，大雪覆蓋大地，人體需要更多能量，而溫熱食物可以溫暖手腳，同時提高代謝率，比較能抵抗 寒氣。但是，台灣屬於亞熱帶氣候，冬天沒有中國的華北那麼寒冷，適當吃些溫補食物，就能達到禦寒功效。
腎氣不足，全身不對勁
中醫認為：「先天之本在於腎，後天之本在於脾胃。」身體活動能量夠不夠，就要看腎氣是否充足，冬季養腎比較不會怕冷，不容易因為氣不足而腰酸背痛、手腳冰冷、頻尿、畏寒，甚至夜尿連連。
「腎」在中醫的涵義，不單指腎臟，而是身體的一個系統，「腎主骨也」，筋骨、生長以及腰酸背痛等許多問題，皆因為腎氣不足所導致；「腎開竅於目也」，老年 人常見白內障、乾眼症，眼睛容易乾澀，看東西不清楚，或容易眼乾澀、流眼淚，也都是和腎氣不足有關。此外，「腎主藏精也」，表示腎氣不足，男性容易陽萎， 女性常會月經不調，或有不育、不孕等問題，這些都需要藉由補腎加以調理。
腎氣足助溫熱並供能量
冬天在12節氣當中，包含了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，氣候寒冷，草木凋零，養腎的食材選擇應偏重在提供身體溫熱以及能量，以為來年儲存生長能量，所以，才會特別選擇此時進補。
溫補的食材很多，例如湯圓，糯米即屬溫性、溫熱的食材；而冬天常吃的臘八粥也屬於溫補；另外像是牛肉、羊肉，也是可以養生，但偏溫性的食材。藥材方面可選擇一點肉桂，能夠入腎氣，枸杞可以補腎滋陰，首烏、補骨子等，也有補腎氣效果。
出現腎氣不足、腎陽虛、腎陰虛等問題時，可以多利用補養食材幫助改善，很多人夏天吃些溫補食物容易上火，但一到冬天就沒問題，並非其他季節不能吃，只是炎熱夏天吃溫補就容易會上火，而在寒冷的冬天比較沒問題，也比較容易吸收。
養腎食補要注意
◎依體質選擇適合食物進補
雖然說：「寒為陰邪，易傷陽氣」，冬季嚴寒易致陽虛證，宜「去寒就溫」，以溫補陽氣為主，所以，得慎用滋陰藥物，但因個人先天稟賦不同，腎虛病症有陰虛、陽虛之分。
腎陽虛者，常見有畏寒肢冷、倦怠、腰酸耳鳴、小便不暢或失禁、夜尿頻而多、性功能下降、舌淡胖等虛寒症狀，可以用羊肉、韭菜、杜仲、胡桃肉、補骨脂、肉蓯 蓉、肉桂、益智仁等。腎陰虛者，常見口乾咽燥、煩躁、潮熱顴紅、盜汗、小便短黃、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌偏紅、少苔等症狀，可選海參、枸杞、銀耳、黃精等 進行滋補。
從中醫學的觀點來看，冬令進補不能一味亂補，否則容易適得其反，應向中醫師諮詢自己的體質，在進補季節多吃些與體質相適的食物，才能補的恰到好處。
◎避免生冷食物
進補時，不宜同時大量食用白菜、菜頭、瓜類、柑橘等生冷的食物，以免抵銷了食補的好處。
◎經期、感冒不宜進補
經期不宜冒然進補。若出現大熱、大渴、便秘、心煩等實熱症狀；或皮膚病症狀；或患急性疾病，出現感冒、喉嚨痛、發燒時，皆不宜進補。
◎慢性病患進補應謹慎
製備食補藥膳常會加肉燉煮，慢性病患要留意肉類的蛋白質、脂肪及藥膳湯的鈉、鉀離子攝取量，以免補過頭反而造成健康上的負擔。高血壓、高血脂患者，盡量將 脂肪、皮去除，湯上的浮油應撈掉，勿使用太鹹的沾醬；糖尿病患者除了遵守治療飲食原則之外，宜減量吃半人份就好，且將藥膳熱量計算至整日熱量中；痛風患者 不宜大量喝肉湯，以免痛風發作。
中醫認為「腎為先天之本，脾為後天之源」，所以正常人進補，應在脾胃功能尚佳時，以免虛不受補。《內經》認為女子「五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮」，男子「五八腎氣衰，髮墮齒槁。」男子宜在40歲左右開始，女子宜在35歲左右開始進補。
◎火氣大時應禁止溫補燥熱食物
在台灣，有許多人即使冬天仍是熱性體質，若食補後出現咽乾、口瘡、火氣大等症狀，要避開溫補燥熱的食物，最好還是請中醫師調治較為妥當。
◎進食不宜過飽
冬季飲食量增加，但活動量相對減少，吃過飽容易造成氣血運行不暢，飯後應適度走走、活動一下，也可以自己摩腹促進胃腸道蠕動，加快食物的吸收消化，以免積食。
沈蘊之特別提醒，冬季養腎時機要選對，易虛不受補的人，最好從立冬之前開始用平和的藥膳調整脾胃功能，為冬季進補作準備；而冬至（今年冬至是12月22 日）之後，自然界的陰氣漸漸消退，陽氣逐步回升，使冬季的閉藏轉向春季活潑的生機，在這個時候進補，營養成分的吸收與利用率大大提高，是保健養腎、抗衰延 年的最佳時機。
養腎配合注意事項
◎早睡晚起
清晨溫差大，有心腦血管疾病的人，起床時勿急著下床，建議先在床上稍為活動一下，等身體溫熱後再下床。另外，下床時先披件衣服，以溫度太冷而影響心血管的健康，尤其老人家要特別注意。
◎注意保暖
建議洋蔥式穿著，裡面穿透氣衣服，外面穿外套、脖子圍圍巾，進到暖氣房再脫掉。
◎改善手腳冰冷
建議常使用肉桂，例如麵包烤好後灑點肉桂粉，或加些桂圓和麵包一起烤，藉由溫補功效來改善偏寒體質。也可以善用廚房中的辛香料，如：桂枝、胡椒粉、肉豆蔻、白豆蔻等，都是能夠溫暖手腳的溫熱食材，很適合冬天怕冷、容易感冒的人食用。
◎避免過度緊張、驚恐
「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎」，情緒起伏過大對於身體反而不好，例如過度快樂容易傷到心氣，而心神不安寧，像孩子白天玩得太開心，晚上容易 睡不安穩；而受到驚嚇很容易傷腎氣；過於憂思則傷到脾氣，影響食慾，食之無味；太過難過則是影響肺氣正常運行，造成呼吸急促，情緒會影響身體正常的運行狀 況，維持情緒的穩定對於健康是有正面的幫助。
◎房事不可過度
房事要有所節制，才不會過度損耗而傷了腎氣。
溫熱食材可舒緩疼痛
李思儀也特別提到「寒主收引，寒性凝滯」，冬天很容易出現幾個疼痛問題，包括手腳抽筋、酸痛；老人容易膝蓋酸痛、肩膀酸痛；有舊傷的人，此時比較容易復發；也容易出現風寒頭痛等問題。
既然冬天特別容易有疼痛問題，更應該適時以溫熱食材舒緩疼痛，例如：生薑對寒性疼痛的改善效果特別好。而紅豆也是可多加利用的，藉由微波做成暖暖包當做外 敷用，作法是先依個人需要備量，密封後平舖1公分厚度，放微波爐微波45秒，再放入預先製好的布袋（依自己需求做成暖暖包或枕頭皆可），一次可保持 30~40分鐘熱度，敷在疼痛處，可重覆使用，便宜又環保，很適合天氣變天時容易酸痛者加以利用。
【完整內容請見常春月刊 392期】
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