2007年7月23日 星期一

電腦導航 人工膝關節置換更準

‧電腦導航 人工膝關節置換更準

黃天如/台北報導 中國時報 2007.06.21

一名年僅廿四歲的類風濕性關節炎女患者,發病一年半後就舉步維艱,只能仰賴輪椅代步;後來她在高雄長庚醫院接受了「電腦導航儀」人工膝關節置換手術,不用輸血,且術後隔天就能拄著柺杖下床。

高雄長庚骨科主任郭繼陽表示,很多老人與運動員都需要接受人工膝關節置換,但又擔心人工關節的使用年限,因而望之卻步。為提高人工膝關節置換的精準度及使用年限,國內大型醫院近年相繼引進「電腦導航儀」,效果相當不錯,且費用由健保給付。

傳統的人工膝關節置換手術定位,需要利用一根長約廿公分的管子穿過患者大腿股骨一半的位置,精準度約可達三度正負差的程度。

最新的電腦導航儀則只須在患者的膝蓋上打兩個直徑四毫米的小洞,用來置放導航發射球,醫師則在電腦導航定位的引領下,更精準地為患者置換人工關節,臨床證實精準度可達一度甚至零點五度正負差。

郭繼陽主任說,除了精準度更高之外,相較傳統手術方式,電腦導航儀「微創」的特性也很值得推荐,可以大幅減少手術過程中患者骨髓腔被破壞的機率;且不用輸血就可完成手術。

除了人工膝關節置換,電腦導航儀也能運用在骨科常施行的脊椎、人工髖關節置換、骨折、韌帶重建等手術上。

據指出,電腦導航儀最早是由德國製造,目前全世界有很多醫療儀器大廠都有生產,每台售價約兩千多萬元台幣。國內則於五年前由嘉義長庚副院長許文蔚、成大醫學院教授楊俊佑率先引進。