2016年4月29日 星期五

清單 - 總體經濟



 ‧2016/04/26 中國不可說:創新創業,救經濟的「雙創法寶」?


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中國不可說:創新創業,救經濟的「雙創法寶」?

http://global.udn.com/global_vision/story/8663/1655049
2016/04/26 18:19:05 徐子軒

 「新創事業好不好?」「我去問問我師父...。」中國的創新與創業浪潮正高,連佛寺也都跟上了風。北京龍泉寺為了推廣宗教所成立的龍泉寺動漫中心,近日便與科 技廠商協作研發了互動機器人「賢二」,其呆萌外表與半搞笑、半禪禮的回應模式,很快地就在中國網路爆紅。 圖/路透社
 
 
中國創業的大航海時代,當真來到了頂端?

面對經濟萎靡(Malaise)的世界,2016年3月的博鰲論壇上,中國總理李克強挾著十三五的氣勢,對著台下的名士巨賈們喊話,強調中國將推出各項經濟改革與刺激措施,且會防止失速的可能,未來繼續朝著「全面小康」邁進。

除了既有的結構調整、轉向消費外,他再度聲稱新經濟作為發展雙引擎的重要性,也就是李克強在月初政府工作報告內的口號:「大眾創業、萬眾創新。」這是因為 龐大而流不出境的資金需要找尋投資標的,龐大而上不了崗的青年需要找尋工作機會,但這些矛盾似乎可以透過「新經濟」找到舒緩。

於是,在官方背書下,中國逐漸陷入了「雙創高潮」。創新創業,亦變成解決經濟成長放緩後,中國「新常態」的新法寶。

雙創結合中國製造2025,能否讓中國如願成為超越日本、德國的先進大國?圖為2012年訪問哈爾濱的德國總理梅克爾。 圖/路透社

▎強國的藍圖:雙創 + 中國製造2025


在官方看來,大眾創業萬眾創新便是要把「億萬群眾的創造力、積極性調動起來」,形成「投鞭斷流的氣勢」,配合「背水一戰的意志」,遂能「頂住經濟下行的壓 力」。不過新經濟多屬虛擬形式,還得要與實體經濟相輔相成才合乎北京的期望。於是在提出雙創口號前,李克強更早在2015年年中,祭出了《中國製造 2025》的發展口號,計畫以兩個十年為周期,在2025年前「打造中國為『製造強國』」,並在2035年時「超越德國與日本的工業水平」。

然而「雙創 + 中國製造2025」這組關鍵字的組合,號召出了有正反兩面的思量:正面是新興產業創業、國家自主創新;反面是化解過剩產能、淘汰落後產能。
但「具中國特色的創新與創業」,又是怎麼一回事呢?

先以創新來看,據麥肯錫2015的報告,創新可以分為四種類型:效率導向(低成本、高產量的優勢)、客戶導向(提供客戶最滿意的方案)、工程導向(以技術 與實作為主)、科學導向(特別專注在研發與基礎研究)。計算的方式是以中國某產業收入佔相關產業收入的比重為基準,只要其收入佔12%以上,即可被視為具 有創新特質。

如此觀之,中國在效率與客戶類別最具優勢。在效率導向方面,最突出的是太陽能光電產業;在客戶導向方面,則是以家電產品最強。而在工程導向與科學導向上, 中國普遍表現較為遜色。工程導向最強者當屬鐵路設備,科學研究則乏善可陳,像是生物科技、半導體、化學製藥等,都難以與世界先進者競爭。

中國在效率導向方面,最突出的是太陽能光電產業。 圖/路透社

 

與先進國家相比,湯森路透的調查顯示——中國的科學研究乏善可陳——像是生物科技、半導體、化學製藥等,都難以與世界先進者競爭。 圖/路透社
 

▎新創的井噴:創業是門好生意

再就創業來看,呈現「井噴」式增長的趨勢。過去三年間,登記在案的中國新創公司數約為一千萬家,以類型來看可謂五花八門,前五大包括電子商務(約 15%)、企業服務(13%)、文化娛樂(8%)、遊戲動漫(8%)、金融(8%)。若以雇用人數四到十人計,相關就業人員可能有四千萬至一億人,尚不包 括許多單打獨鬥,在淘寶、微店上經營的無數個體戶。

有了新創公司,就會有相對應的周邊產業與政策措施,這裡主要指的是孵化器(incubator)、加速器(accelerator),和眾創空間(co-working spaces)等。

現在全球大概有七千家孵化器,三分之一在亞洲,而中國的一千五百家就占了大半(若再包含未受中國科技部認證的單位,中國孵化器的實際總量可能還更多出一 倍)。但並非所有的新創公司都會進入孵化,或因為資金不缺、條件不夠等原因,只有不到十萬家公司在孵化器裡,能進入加速器的更是鳳毛麟角。

目前中國的加速器不超過二十家,有名者如深圳光明科技園、北京中關村永豐基地、無錫高新區等國家級單位;至於眾創空間至2015統計約有五百間以上,但隨著北京政權喊出「眾創、眾包、眾籌、眾扶」的四眾口號後,眾創空間也出現爆量現象,甚至有民間粗估超過一萬間。

事實上,自從十二五以來,「雙創」逐漸成為顯學——無論官民,準備挹注的資金亦正蓄勢待發。為了經濟轉型,中國政府支持的七百多個風險投資基金、,據稱也 配合政策積極尋找投資標的,可動用的投資更超過一兆五千億人幣——比起2015年,這些投資幾乎是去年規模的十倍、約莫當年世界其他風險投資資金總額的五 倍。

若以2014年孵化器內的八萬家中國新創公司為例,這些新創事業共得到了四百多億人民幣的基金投資,外加政府的一百多億補貼,平均下來,每家新創約可獲八十萬人民幣的贊助。

八十萬人民幣,折合近新台幣四百萬元——這一數字聽來慷慨,但金額其實並不太多,若以五人(兩人程式設計、一人美編、一人業務、一人總務)的小型APP開發商來看,八十萬元,頂多支撐一年至兩年的人事租金成本,剛好暗合新創公司的初期壽命。

體驗全新的VR應用。以2014年孵化器內的八萬家中國新創公司為例,這些新創事業共得到了四百多億人民幣的基金投資,外加政府的一百多億補貼,平均下來,每家新創約可獲八十萬人民幣的贊助。 圖/美聯社
 
 

▎中國的創新排名:拼全球,成嗎?

而技術為新創之本,再以國家研發經費所佔GDP的比例來說:中國大約是2%,較其他先進國家稍低,如美國大約是2.7%、日本約為3.5%、韓國約為4.2%、台灣約為3%;但若以經濟規模來看,換算成面額數字,中國對研發的投資也僅次於美國而已。

其中資金的分配,亦透露了美中兩國的思維歧異:前者用了將近兩成的金額在基礎研究上,中國只有5%;大部分的中國資金(84%)流入實際的發展,像是直接可應用的材料或設備,但美國僅為六成左右。

需注意的是,創新並無固定定義,它具備多樣面貌。一種面貌可從湯森路透(Thomson Reuters)的年度報告《2015全球百大創新企業》觀之,報告中,湯森路透以專利總數、專利授權成功率、專利組合的全球覆蓋率,和專利被引用的影響 力來計算排名,而全球百大創新之中,上榜數量稱霸的則是日本(40間)與美國(35間),在亞洲另有四家上榜(韓國3間,台灣1間),但大筆投資的中國則 一間都無。

但另一種評估創新企業的角度,則可由技術、研發流程、股東回報率,以及市佔率等來推斷,像是著名的波士頓諮詢公司(BCG)《2015全球最創新企業》的 報告排名中,中企的騰訊(12名)、華為(47名)、聯想(50名)就榜上有名;而富士比的創新排行就更為直接地以營收與預期成長來對比,而從11名的百 度到85名的中國旺旺,共計也有7家企業進入創新排名。

從上述名單不難看出中國創新的強弱項。在錢與地都相對充足的狀況下,中國的雙創仍有結構性的缺失:一為技術問題、二為策略問題,而這兩者卻又是一體兩面。
在技術上,具中國特色的創新與其說是技術上的突破,不如說是效率與價格上的競爭力。如前述的風力發電,中國市場的龐大產能(九成供應自用)攤平了節節高升 的人力成本,整體勞動力成本大約為三分之一,相較於跨國公司更具有25%左右的成本優勢,而進一步化作為全球性的價格優勢。

在風力發電的產業中,中國市場的龐大產能攤平了節節高升的人力成本。 圖/路透社
 
 
在錢與地都相對充足的狀況下,中國的雙創仍有結構性的缺失:一為技術問題、二為策略問題。 圖/美聯社


▎黨說創新就是創新

重視效能的特色也合乎世界經濟論壇(WEF)的測量。依照WEF 2014-15的全球競爭力報告,中國被列為是以效率驅動的國家,在經濟發展的階段屬於第二層次,尚未達到邁向過渡層次,當然也就不是以創新驅動的國家。 中國要跨出門檻,除了國民所得的成長以外,必須調整產業結構,得從基礎需求提升至較為先進且具新意的技術。

過去,中國以模仿到改造,獲得了山寨經濟的成功,但不管是從超級霸權候選者的尊嚴、國家利益與國際條約的牴觸、或提升國力的角度來看,這終究並非是永續發 展的模式;然而,經濟的升級並非朝夕之功,產業的核心技術可被視為是國家興衰的命脈,甚至可以說是走向先進國家的重大關鍵之一。技術相對落後的中國若欲急 起直追,勢必得找出可行的策略。

目前看來,官方雖然就創新喊得滿天價響,策略上仍以傳統「國家資本主義」為指導。早在2001年的十五計畫,中國科技部便指出成功孵化器的條件,第一是 「各級政府的正確引導」,再來才是管理體制和市場化機制等。且管理人員首要符合「政治覺悟高」,方能正確處理「兼顧國家、集體與個人利益」的分配關係—— 又一次,看得見的「黨之手」大舉介入新經濟——但這種管理思維,說穿不過是「全民大煉鋼」的翻版,而且負面效應已逐漸發酵。

譬如說:由於中國政府從中央到地方均推出不少的激勵措施,各地紛紛以孵化器與眾創空間為名申請補助。許多新創公司缺乏技術和商業模式,能夠轉身成為企業的 微乎其微。即使在補助下,開業率逐漸提高,相較於美日等國,企業的「存活率」卻低落依舊。甚至,真正獲利的企業相當稀少,但它們的「估值」卻都相當驚人, 可謂是新一波的泡沫。

此外,大部份民間孵化器其實只是收租空間,並沒有真正的技術與人才媒合功能,官方孵化器亦缺乏市場機制淘汰,績效考核多以稅收為主,更加深了這些空間的濫用。

中國政府從中央到地方均推出不少的激勵措施,各地紛紛以孵化器與眾創空間為名申請補助。圖為上海大學生創業園區。 圖/路透社
 

 ▎中國的創新能扛起經濟活路嗎?


不過「雙創」口號喊得夠響,就足已響成了政治正確,在政策未改弦易轍前,政府的大力相挺還是闊氣依舊。像是上海市就在今年開始,以投資風險補償為名,挹注申請的天使資金數百萬元不等。

而小公司的創業搖搖欲墜,大企業的創新則有自己的一套。據2014年WEF與Strategy&針對中國企業全球化的創新模式調查指出,平均有三 成認為「創新是最重要的策略」。大多數的企業對於在中國以外的創新表現只是平平,但對於同質的中國競爭者,居於領導地位的公司卻普遍「滿意自己的創新能 力」,唯對跨國競爭者則顯得較為乏力。

而落實在創新的方式上,有近八成的公司以合資等策略聯盟為主、近五成靠的是併購,只有三成的公司表示「將以自行研發為重心」。這種心態是否能提升企業的創 新?答案恐怕見仁見智,不過假若這種創新併購的策略涉及他國的核心技術,遭受到抵制恐怕難以避免。立如清華紫光先是鎖定美國的美光、後又針對台灣的矽品與 聯發科,但收購的計畫至目前卻仍未定案。

如果中國由上至下,都以資金當作雙創的不二法門,實在讓人難以期待成果。且不論中國式教育能否成為培養人才的沃土,想要以股市房市的短線操作手段處理雙創,便是捨本逐末。

更有甚者,中共龐大守舊的官僚體系也可能成為扼殺創意的根源—–由於官僚為求政策達標,往往不計成本的投資,更遑論暗自滋生的尋租行為。這也是為何習近平在懲治貪腐時,特別提出所謂「創業要實」的三嚴三實口號,當中有多少不可告人的交易,恐怕他心裡早就有數。

雙創策略是否能頂得住經濟下行的壓力,不久就會知道答案。政府之外,BAT、華為等巨頭都已紛紛出海,在世界各地與老企業、新創者較勁,它們都有為數眾多的轉投資小夥伴,是否能發揮母雞帶小雞的攻勢,也正面臨著嚴苛的考驗,很大程度上決定了中國未來經濟的發展。

雙創策略是否能頂得住經濟下行的壓力,不久就會知道答案。 圖/美聯社

2016年4月27日 星期三

這6種家居用品 正在毒害你的健康! 專家建議快扔掉

http://health.udn.com/health/story/6002/1522259
2016-02-25 08:42:16 世界日報 編譯宋凌蘭/綜合23日電



很多塑膠容器含有包括鄰苯二甲酸酯的化學物,可干擾內分泌系統。 圖/ingimage


身為風濕病學家的艾莉.柯恩(Aly Cohen)醫生表示,雖然不可能完全避免接觸存在於環境中的所有化學物,但是有方法減少住家的毒素。以下是你應避免購買,或是應扔掉的家用品:

1.塑膠食物容器:你是否注意到,透明的塑膠容器,在洗碗機洗幾次就變得混濁?那是因為長期下來塑膠會分解,釋出危險化學物進入食物。很多塑膠容器含有包括鄰苯二甲酸酯(Phthalates,PAEs,又稱酞酸酯,統稱鄰苯二甲基酯類)的化學物,可干擾內分泌系統。改用玻璃容器。


2.不沾鍋:很多不沾鍋含有微量的全氟辛酸 (PFOA),對實驗室動物可致癌。這種鍋的不沾塗料會剝落,掉進食物裡。改用鑄鐵或不鏽鋼鍋,以及天然不沾鍋的食用油。


3.空氣清新劑:柯恩醫生說,她家絕不用空氣清新劑。任何你吸入體內的東西,最後都會跑進血液裡。很多清新劑含有鄰苯二甲酸酯,可能造成生殖問題;改用以精油製作的蠟燭和鮮花給家裡添香味,也可用小蘇打和白醋來去除異味。


4.香水:香水可能含有多達300種化學物,但是香水公司怕對手知道所用成分而不公開。避免用古龍水和香水,或是改用以天然油添加香味的產品。


5.清潔產品:閱讀清潔品的標籤,是否含有鄰苯二甲酸酯和表面活性劑。像小蘇打、醋、檸檬等天然產品,清潔效力也不錯,卻不會讓你家沾染毒素。


6.防汗劑:很多防汗劑使用以鋁為主要成分的合成物和其他化學物,會從汗腺吸入體內。雖然有關防汗劑的研究還在進行,柯恩建議,除了藥物以外,避免讓身體吸收任何化學物。在市面上可找到不含鋁、對羥基苯甲酸酯 (parabens)、以及英文名含PEG成分的防汗劑。

2016年4月17日 星期日

一天一酪梨 壞膽固醇遠離你

http://health.udn.com/health/story/7426/790110
2015-03-26 10:49:24



圖/ingimage

過去酪梨給我們的印象不是太好,一般人總認為它是高熱量、高脂肪的水果,所以對它也敬謝不敏。但是這篇文章,恐怕要改變你的想法了,在2015年1月份一篇發表於美國心臟學會期刊(Journal of the American Heart Association)的研究指出,每天吃一顆酪梨(含有豐富的不飽和脂肪酸)能改善過重或肥胖者的「壞」膽固醇,對於患有心血管疾病、糖尿病及肥胖人士尤其具有保護功效。


這是由美國賓州大學做的一項實驗,共有45名超重的志願者根據美國人典型食譜先食用兩個星期,藉此建立大家的共同基準點,其中碳水化合物佔總熱量來源的50%、脂肪佔34%、而蛋白質佔16%。


接著讓每位志願者依不同順序,先後食用三類不同食譜,第一類是低脂肪食物,24%熱量來自於脂肪,沒有酪梨;第二類是脂肪居中的食譜,34%熱量來自脂肪,沒有酪梨;第三類除脂肪量居中外,內含每天一顆酪梨,每類食譜,每個人均持續5個星期,且當變換食譜,中間插入2個星期的美國人正常食譜,以預防干擾實驗結果。


結果發現,當參與者攝取酪梨食譜時,體內低密度脂蛋白(LDL)、也就是壞膽固醇量明顯平均降低13.5mg/dL。


2014年5月份由羅馬林達大學(Loma Linda University)研究人員刊登在《營養學期刊》(Nutrition Journal)的報告指出,讓體重超重者在午餐時吃半顆酪梨,增加飽足感,飯後可有效降低想吃零食的慾望。此研究對象是26位體重過重但身體健康的成年人,在午餐餐點中取代其他食物食用半顆酪梨。


結果發現,只要每天中餐吃半顆酪梨者,飯後3小時內,嘴饞想吃零食的慾望減少40%,飯後5小時內會想吃東西的則減少28%。顯示酪梨有抑制兩餐之間的飢餓感的成效。飽足感是體重管理中極為重要的因素,一旦人們覺得飽足,就比較不會在兩餐間吃零食。雖然午餐取代其他食物加入酪梨會些微提高熱量與碳水化合物的攝取量,但卻沒有因此增加血糖濃度。


另外,2012年12月份美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)研究人員在《食品與功能》(Food & Function) 期刊上發表的一項研究結果證實:酪梨中所含多酚類( polyphenols )化合物可抵消同食紅肉中一種致炎物質-介白素6(IL-6)的作用,減少體內發炎及慢性疾病的發生率。


之前日本靜岡(Shizuoka)大學的一項醫學報告指出,研究人員給施打肝炎病毒的實驗大鼠們,分別餵食22種不同的水果,來測試其對肝炎病毒的反應,結果發現水果中的酪梨確實具有減低發炎反應的功效。


究竟酪梨內含哪些成分,才會具有這樣的功效呢?經由研究證實酪梨是高營養密度水果,而酪梨富含單元不飽和脂肪酸、Omega-3脂肪酸、阻止膽固醇在體內吸收的物質(植物固醇)、以及可對抗癌症與心血管疾病的抗氧化物(多酚類化合物)。


且新鮮酪梨中的糖遠比其它水果來得低,其中營養成分更包含鉀、鎂、葉酸、纖維質、維生素B2、維生素C和B6等,讓它具有抗發炎、助燃脂、及補充營養等諸多功效。


酪梨中的葉黃素還能夠預防攝護腺癌、白內障及黃斑部退化。其中的維生素E,是一種強效的抗氧化物,可減緩老化過程,並預防心臟疾病和多種不同的癌症發生。


此外,酪梨中的穀胱甘肽(Glutathione)又簡稱為GSH,也是一種強力抗氧化劑,是肝臟解毒過程中,最重要的元素之一,GSH同時是合成具解毒性抗氧化酵素的參與者,如穀胱甘肽過氧化酵素(glutathione peroxidase)。當體內有足夠的穀胱甘肽,就能夠提升免疫系統機能、對抗各種疾病,尤其是癌症患者,GSH還可提高人體免疫系統對抗癌細胞的能力。


所以,適量攝取酪梨,真的是好處多多。無怪乎,現在美國也喊出" An Avocado A Day Keeps Bad Cholesterol Away "

2016年4月14日 星期四

飲食要一高三低

http://health.udn.com/health/story/7532/1621334 
2016-04-12 00:00:00 有元氣 有元氣/精選書摘 



想要永保青春、光澤亮顏,是許多女性心中的願望,國內首位通過美國抗衰老醫學會檢定的台灣醫師梁錦華,教你如何排除體內毒素,倡導「一高三低」無齡飲食新觀念,包括高抗氧化、低GI、低反式脂肪、低溫,讓你輕鬆達到抗老功效。


飲食要訣:一高三低

1 高抗氧化

增加豐富的高抗氧化食物(如下表),例如顏色鮮豔顯著的蔬菜水果,像十字花科、深綠葉類等。

高抗氧化食物:

梅子╱李子

葡萄乾

藍莓╱草莓╱木莓

甘藍╱菠菜╱花椰菜

甜菜╱苜蓿芽╱球芽甘藍

紅椒╱洋蔥╱大蒜

櫻桃╱紅葡萄

柳橙

蘋果(有機)

洋薊

核桃╱胡桃


2 低GI

「醣類」食物,謝絕白糖、代糖或人造糖精;避免精製麵粉食品,如白土司、麵包、白麵、饅頭等。


3 低反式脂肪

避免錯用油脂,遠離反式脂肪及相關食物,可遠離各種衰老性毛病,減少身體發炎機會。


4 低溫

食物以低溫烹調為主,並減少高熱量食物,例如速食、快餐食物、甜點、烤炸食物;減少路邊攤食物(特別是油炸的)、罐頭食物、家裡剩菜;這類食物最大的問題就是容易氧化。


摘自《無齡的祕密:預約不失能、不失智、不衰老的健康生活》
作者:梁錦華
出版社:原水文化

奇異果取代醣類 避免飯後血糖飆

http://health.udn.com/health/story/6037/1628368 
2016-04-14 09:51:24 台灣新生報 記者鍾佩芳/台北報導 
【台灣新生報/記者鍾佩芳/台北報導】 


奇異果。 圖/ingimage


研究發現,早餐的飯後血糖上升最顯著,處於高血糖的狀態下會影響到全身,預防方法,建議取代當餐的醣類,以兩顆奇異果取代當餐的醣類(總量40公克)避免飯後血糖的飆高,奇異果有較低之相對影響血糖變化之潛在效應。


紐西蘭舉辦的第一屆奇異果與健康國際研討會,由全球近200位健康專家參與,探討水果在健康膳食所扮演的角色。


阿姆斯特丹Vrije大學的JaapSeidell教授表示:「目前的共識是,在全球的多數地區,營養不佳或失調的食物,是肥胖和相關慢性病發生率增加的主要因素。包含大量營養豐富、低熱量水果的飲食,例如奇異果,則能有效改善健康結果。」


人體臨床試驗中最新發現,綠色的奇異果可改善消化道健康功能和舒適。這是透過actinidin(一種奇異果酵素)、膳食纖維和其他成份的獨特組成,而達成的效益。


另,奇異果也能增強免疫力。每天食用奇異果,可有效增加血中及身體其他部位中的維生素C濃度。

2016年4月5日 星期二

糖尿病(高血糖症)

  • 審稿:台大家醫部兼任主治醫師周蓓莉
  • 英文名稱:Diabetes mellitus
  • 就診科別:代謝內分泌科.家醫科
  • 身體部位:胰臟
  • 症狀:
    易餓.體重減輕.疲倦.口渴.傷口久不癒合.四肢刺痛.四肢發麻.視力變差.夜尿增加
  • 併發病症:
    糖尿病酮症酸中毒 . 糖尿病乳酸性酸中毒 . 糖尿病非酮症高滲性昏迷 . 糖尿病低血糖昏迷 . 糖尿病視網膜病變 . 糖尿病性白內障 . 糖尿病腎病 . 糖尿病神經病變 .高血壓冠心病. 心絞痛 .心肌梗塞. 腦血管栓塞 . 腦溢血 . 周圍血管的病變 . 糖尿病性壞死症 . 皮膚念珠菌症

糖尿病是一種因體內胰島素分泌不足,或身體細胞對胰島素的利用能力降低所引起的病症。主要分為四種類型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病。此四種類型的糖尿病的病徵大多相同,但是此四種糖尿病的致病原因卻有相當大的差異。


胰島素是胰臟中胰島腺的β細胞所分泌的一種蛋白質,可將葡萄糖合成肝醣儲存或促使血中的葡萄糖進入各組織細胞中,用以提供人體所需的能量,使血液中的血糖下降。


一般人的身體藉由胰島素來調控血糖,但當胰島素的量不夠,或身體對胰島素降血糖作用反應不佳時,葡萄糖就無法被利用,就會產生血糖過高的問題。血糖過高時,糖份經過腎臟時無法全部回收,而從尿液中排出,因此出現「糖尿」的現象,也就是所謂的糖尿病。

  • 好發族群:

    • 年齡超過45歲。
    • 抽菸、飲酒過量。
    • 家族有糖尿病史。
    • 不分年齡,BMI超過25。
    • 高風險種族,包括美洲原住民、非裔美國人、拉丁人、亞裔美國人和太平洋島嶼住民。
    • 有妊娠糖尿病史,或曾產下出生時體重超過4公斤的嬰兒。
    • 代謝症候群患者。
    • 多囊性卵巢症候群患者。
  • 疾病病因:

    糖尿病分為四種:

    ●第1型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病)

      約佔所有罹患糖尿病人數的 5 %,屬於自體免疫疾病的一種。
      患者無法自行製造胰島素,必須倚靠體外注射胰島素,才能維
      持正常生活。

      與遺傳基因之易致病性、自體免疫,以及環境等三種因素之互
      相作用有關。會導致自身免疫細胞(淋巴球)去攻擊胰臟內製
      造胰島素的β細胞,使β細胞無法正常分泌胰島素(絕對性缺乏
      胰島素)而引起糖尿病。


    ● 第二型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)

      約佔所有糖尿病九成以上。病人的身體雖能夠製造胰島素,但
      其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境,細胞
      對於胰島素的需求增加,時間久了就會加速這些細胞的衰竭,

      產生「胰島素阻抗」,使細胞對胰島素的作用降低,細胞無法
      利用體內所製造的胰島素,亦即體內細胞無法正常運作使葡萄
      糖進入細胞。另外遺傳因素也是第2型糖尿病的潛藏病因。


    ●妊娠期糖尿病

      一種發生在懷孕期間的糖尿病,通常在嬰兒出生後就會消失。

      女性懷孕時,胎盤會分泌某些荷爾蒙,使血糖升高,大多數的
      孕婦能夠適時調節,產生足夠的胰島素,來維持血糖正常。但
      少數孕婦無法製造足夠的胰島素,而讓身體 處在高血糖的狀態
      ,一旦身體對胰島素的阻抗增加,胰島素的需求量便相對增加
      。但細胞已無法有效利用胰島素,進而演變成妊娠糖尿病。


    ●其他類型糖尿病

      主要因其他體內疾病而引發的糖尿病,例如:胰臟發生病變(
      如:胰腺炎、胰腺外傷、胰腺切除、胰腺腫瘤及胰腺囊性纖維
      化等),使得胰島的β細胞受 到傷害,無法分泌足夠的胰島素
      而導致。另外藥物或化學物品也可能引起糖尿病,如服用治療
      AIDS藥物而導致高血糖,或器官移植後產生的併發症。

  • 預防與治療:

    • 定期做健康檢查,可以瞭解自己的身體狀況,早期察覺,提早治療。
    • 保持適度運動的習慣、維持理想的體重,中度及有氧運動可改善身體對胰島素的敏感度,建議每星期運動150分鐘以上,降低血糖及血脂數值。
    • 營養均衡不偏食。
    • 多攝取含纖維的食物,減緩醣類吸收。
    • 少吃高熱量食物,避免累積體脂肪。
    • 減少精緻甜點的攝取(如:糕點、餅乾、汽水)。
    • 保持愉快的心情及良好的生活作息。


    • (本文審稿醫師同時為聯合報系診療所主任)