New study finds that sleep duration raises the risk for diabetes
http://www.physorg.com/news115742913.html
December 01, 2007
根據一項發表在 12/1 當期 Sleep 期刊上的研究表示，最常促成糖尿病的因子，據信是身體活動量減少與食用高度精緻化的食物。然而，有逐漸增加的證據顯示，我們現代生活方式的另外一方面：睡眠不足（short sleep duration），也會促成所謂的「糖尿病流行（diabetes epidemic）。
該研究，由紐約哥倫比亞大學 James E. Gangwisch 哲學博士所發起，探索睡眠長短與糖尿病診斷結果之間的關係。該研究在 1982 到 1992 年間，針對 8992 位實驗對象進行八到十年的追蹤（follow-up），這些人都參與了第一屆 National Health and Nutrition Examination Survey（國家健康與營養檢驗調查）的 Epidemiologic Follow-Up Studies（流行追蹤研究）。
實驗對象年紀在 32 到 86 歲之間。
根據這項結果，那些報告睡眠時間在 5 小時以下與睡眠超過 9 小時以上者，在追蹤期間很可能比那些報告睡眠 7 小時的人，更容易罹患糖尿病。即便在調整相關變量，如身體活動例、憂鬱症、酒癮、種族地位、教育、婚姻狀態、年齡、肥胖與高血壓史之後也一樣。
睡眠不足在糖尿病發生率的影響上，某部份的關連很可能是睡眠不足會影響體重與高血壓，Gangwisch 博士說。
實驗性的研究已證實，睡眠剝奪（sleep deprivation）會藉由增加交感神經系統的活性、提升傍晚腎上腺皮質醇（cortisol）濃度與減少大腦的葡萄糖利用，進而減少葡萄糖耐受性並牽連到胰島素的敏感度。隨著時間過去，來自於胰島素抗性（insulin resistance）對胰腺（pancreas）所增加的負擔，能危急 a^-cell 的功能，並導致罹患乙型糖尿病，Gangwisch 警告。
"若睡眠不足的作用是增加胰島素抗性，並減少葡萄糖耐受性，那麼介入其中，增加睡眠數量與品質，很有可能成為一種治療方式，並成為糖尿病的主要預防方法，" Gangwisch 博士說。
目前仍不清楚，睡太多（long sleep duration）如何促成糖尿病，然而增加待在床上的時間以補償貧乏的睡眠品質是可能的解釋之一，Gangwisch 博士補充道。
最近的估計顯示，全世界至少有 1 億 7 千 1 百萬人受到糖尿病之苦，而到了 2030 年，此數量預計會加倍。
Lawrence Epstein 醫學博士，Sleep HealthCenters 的醫學主任，哈佛醫學院的內科講師，American Academy of Sleep Medicine 的前任總裁與 AASM 董事會成員，表示該研究是少數幾個大型研究，證實那些睡眠不足的人具有較高的糖尿病風險。
"若限制每晚睡眠 4 個小時，只要數日之後就會引起葡萄糖新陳代謝異常，這暗示睡眠被剝奪的個人罹患糖尿病的比率會增加，" Epstein 博士說。"此外，中斷睡眠的睡眠失調（sleep disorders），例如阻塞性睡眠窒息症（OSA），會增加發展出糖尿病的可能性。治療睡眠失調，能改善葡萄糖新陳代謝與糖尿病的控制。這些研究強調這件事實：睡眠對於健康是不可或缺的。"
平均而言，大部分的成年人每晚需要 7-8 小時的睡眠以保持靈活與充分休息。青少年每晚應當睡眠 9 個小時，學齡兒童每晚應當是 10-11 小時，而學齡前小孩每晚應為 11-13 小時。
＊ 研究發現晝夜節律主宰生命機能
＊ 生物時鐘控制染色體纏繞的直接證據
＊ 癌症的另一種理論：染色體錯亂
