立法院昨天三讀通過全民健保法修正案。與舊制最大的不同是，未來健保費的收繳採雙軌制，除現有每月所有民眾依投保薪資計算的「基本保費」外，還新增業外收入，包括股利、利息等單筆收入超過兩千元部分，另課「補充保費」。
衛生署長楊志良說，新制實施日將由行政院決定；保險費率將由現行的百分之五點一七降為四點九一，因此，即使加入補充保費新制，還是有八成三的民眾可望減少保費支出。
二代健保修正案從民進黨執政即送交立院審議，直到楊志良前年八月上任不惜以辭官爭取府院支持，才迫使二代健保得以審議。不過，原本採家戶總所得計算保費的概念，卻因外界對無業者有「虛擬所得」設計而引發爭議，一夕翻盤，回到一代健保的理念，但以加收補充保費來增加財源。
楊志良表示，一代健保只在及格之上，原本規畫的二代健保則有九十分，但經過折衝後，「目前完成修法的健保法草案應該有七十五分」。
依新法，凡被保險人有兼職外快，或有股利、利息、租金、高於投保薪資四個月的獎金超過的部分及執行業務所得者，就需要依百分之二的費率計算補充保費。
舉例來說，在證券公司擔任超級營業員的小劉，月投保金額四萬兩千元，依雇主負擔六成、政府負擔一成，自付三成保費計算，目前每月保費是六百五十一元，新制上路後，他的基本保費會降為月繳六百一十九元。
補充保費的部分則需全部自理，小劉有六個月的年終獎金，及一萬五千元股利；獎金只需繳超過四個月的部分，以兩個月計，需加計補充保費一千六百八十元，股利為三百元，一年需多繳一千九百八十元，兩相增減，一個月要多繳一百卅三元。
至於像林志玲、周杰倫等高收入的藝人，過去是以參加職業工會或第六類地區人口加保，但在新制後，除非他們以雇主身分自繳全額保費，否則只要有通告費、廣告代言的收入，就要加收補充保費。
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